vendredi, novembre 15, 2024

Rhinite allergique

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Causes

Un allergène est quelque chose qui déclenche une allergie. Lorsqu’une personne atteinte de rhinite allergique respire un allergène tel que du pollen, des moisissures, des squames animales ou de la poussière, le corps libère des produits chimiques qui provoquent des symptômes d’allergie.

Rhinite allergique

La rhinite allergique, ou rhume des foins, est un ensemble de symptômes, principalement dans le nez et les yeux, liés à des allergènes tels que la poussière, les squames et le pollen. Le système immunitaire sensibilisé produit des anticorps contre ces allergènes, qui provoquent la libération de substances chimiques appelées histamines dans la circulation sanguine, provoquant des démangeaisons, un gonflement des tissus affectés, une production de mucus, de l’urticaire, des éruptions cutanées et d’autres symptômes. Les symptômes varient en gravité d’une personne à l’autre.

Le rhume des foins implique une réaction allergique au pollen.

Les plantes qui causent le rhume des foins sont les arbres, les graminées et l’ambroisie. Leur pollen est transporté par le vent. (Le pollen des fleurs est transporté par les insectes et ne cause pas le rhume des foins.) Les types de plantes qui causent le rhume des foins varient d’une personne à l’autre et d’une région à l’autre.

La quantité de pollen dans l’air peut affecter le développement ou non des symptômes du rhume des foins.

  • Les jours chauds, secs et venteux sont plus susceptibles d’avoir beaucoup de pollen dans l’air.
  • Les jours frais, humides et pluvieux, la plupart du pollen est rejeté au sol.

Le rhume des foins et les allergies sont souvent familiaux. Si vos deux parents ont le rhume des foins ou d’autres allergies, vous êtes susceptible d’avoir aussi le rhume des foins et des allergies. Le risque est plus élevé si votre mère a des allergies.

Symptômes

Les symptômes qui surviennent peu de temps après avoir été en contact avec la substance à laquelle vous êtes allergique peuvent inclure :

  • Démangeaisons du nez, de la bouche, des yeux, de la gorge, de la peau ou de toute autre zone
  • Problèmes d’odorat
  • Nez qui coule
  • éternuements
  • Larmoiement

Les symptômes qui peuvent se développer plus tard comprennent :

  • Nez bouché (congestion nasale)
  • Tousser
  • Oreilles bouchées et diminution de l’odorat
  • Maux de gorge
  • Cernes sous les yeux
  • Poches sous les yeux
  • Fatigue et irritabilité
  • Mal de tête

Reconnaître l'envahisseur

Une allergie survient lorsque le système immunitaire réagit à des substances (allergènes) qui sont généralement inoffensives et, chez la plupart des gens, ne provoquent pas de réponse immunitaire. Les anticorps sont formés par le système immunitaire en réponse à la présence d’un antigène tel que le pollen, les moisissures, la poussière ou les squames.

Examens Et Tests

Le fournisseur de soins de santé effectuera un examen physique et posera des questions sur vos symptômes. On vous demandera si vos symptômes varient selon l’heure de la journée ou la saison, et l’exposition aux animaux de compagnie ou à d’autres allergènes.

Les tests d’allergie peuvent révéler le pollen ou d’autres substances qui déclenchent vos symptômes. Le test cutané est la méthode la plus courante de test d’allergie.

Si votre médecin détermine que vous ne pouvez pas subir de tests cutanés, des tests sanguins spéciaux peuvent aider au diagnostic. Ces tests, appelés tests IgE RAST, peuvent mesurer les niveaux de substances liées aux allergies.

Une numération globulaire complète (CBC), appelée numération des éosinophiles, peut également aider à diagnostiquer les allergies.

Traitement

MODE DE VIE ET ​​ÉVITER LES ALLERGÈNES

Le meilleur traitement est d’éviter les pollens qui causent vos symptômes. Il peut être impossible d’éviter tout le pollen. Mais vous pouvez souvent prendre des mesures pour réduire votre exposition.

On peut vous prescrire des médicaments pour traiter la rhinite allergique. Le médicament prescrit par votre médecin dépend de vos symptômes et de leur gravité. Votre âge et si vous souffrez d’autres problèmes de santé, tels que l’asthme, seront également pris en compte.

Pour la rhinite allergique légère, un lavage nasal peut aider à éliminer le mucus du nez. Vous pouvez acheter une solution saline dans une pharmacie ou en préparer une à la maison en utilisant 1 tasse (240 millilitres) d’eau tiède, une demi-cuillère à café (3 grammes) de sel et une pincée de bicarbonate de soude.

Les traitements de la rhinite allergique comprennent :

ANTIHISTAMINES

Les médicaments appelés antihistaminiques fonctionnent bien pour traiter les symptômes d’allergie. Ils peuvent être utilisés lorsque les symptômes ne surviennent pas souvent ou ne durent pas longtemps. Soyez conscient des éléments suivants :

  • De nombreux antihistaminiques pris par voie orale peuvent être achetés sans ordonnance.
  • Certains peuvent provoquer de la somnolence. Vous ne devez pas conduire ou utiliser de machines après avoir pris ce type de médicament.
  • D’autres causent peu ou pas de somnolence.
  • Les sprays nasaux antihistaminiques fonctionnent bien pour traiter la rhinite allergique. Demandez à votre médecin si vous devez d’abord essayer ces médicaments.

CORTICOSTÉRIDDES

  • Les sprays nasaux de corticostéroïdes sont le traitement le plus efficace de la rhinite allergique.
  • Ils fonctionnent mieux lorsqu’ils sont utilisés sans arrêt, mais ils peuvent également être utiles lorsqu’ils sont utilisés pendant des périodes plus courtes.
  • Les sprays corticostéroïdes sont généralement sans danger pour les enfants et les adultes.
  • De nombreuses marques sont disponibles. Vous pouvez acheter quatre marques sans ordonnance. Pour toutes les autres marques, vous aurez besoin d’une ordonnance de votre médecin.

DÉCONGESTIONNANTS

  • Les décongestionnants peuvent également être utiles pour réduire les symptômes tels que la congestion nasale.
  • Ne pas utiliser de décongestionnants en spray nasal pendant plus de 3 jours.

AUTRES MÉDICAMENTS

  • Les inhibiteurs des leucotriènes sont des médicaments sur ordonnance qui bloquent les leucotriènes. Ce sont les produits chimiques que le corps libère en réponse à un allergène qui déclenche également des symptômes.

COUPURES D’ALLERGIE

Les injections contre les allergies (immunothérapie) sont parfois recommandées si vous ne pouvez pas éviter le pollen et que vos symptômes sont difficiles à contrôler. Cela inclut des injections régulières du pollen auquel vous êtes allergique. Chaque dose est légèrement supérieure à la dose précédente, jusqu’à ce que vous atteigniez la dose qui aide à contrôler vos symptômes. Les injections contre les allergies peuvent aider votre corps à s’adapter au pollen qui provoque la réaction.

TRAITEMENT D’IMMUNOTHÉRAPIE SUBLINGUEL (FENTE)

Au lieu de piqûres, des médicaments mis sous la langue peuvent aider contre les allergies à l’herbe et à l’ambroisie.

Pronostic Outlook

La plupart des symptômes de la rhinite allergique peuvent être traités. Les cas plus graves nécessitent des injections contre les allergies.

Certaines personnes, en particulier les enfants, peuvent surmonter une allergie car le système immunitaire devient moins sensible au déclencheur. Mais une fois qu’une substance, comme le pollen, provoque des allergies, elle continue souvent d’avoir un effet à long terme sur la personne.

Quand contacter un professionnel de la santé

Appelez pour un rendez-vous avec votre fournisseur si :

  • Vous avez des symptômes sévères du rhume des foins
  • Un traitement qui fonctionnait autrefois pour vous ne fonctionne plus
  • Vos symptômes ne répondent pas au traitement

La prévention

Vous pouvez parfois prévenir les symptômes en évitant le pollen auquel vous êtes allergique. Pendant la saison pollinique, vous devriez rester à l’intérieur où il est climatisé, si possible. Dormez avec les vitres fermées et conduisez avec les vitres relevées.

Les références

Cox DR, Wise SK, Baroody FM. Allergie et immunologie des voies aériennes supérieures. Dans : Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, eds. Otolaryngologie Cummings : Chirurgie de la tête et du cou. 7e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2021 : chap. 35.

Milgrom H, Sicherer SH. Rhinite allergique. Dans : Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, éd. Manuel Nelson de pédiatrie. 21e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2020 : chapitre 168.

Wallace DV, Dykewicz MS, Oppenheimer J, Portnoy JM, Lang DM. Traitement pharmacologique de la rhinite allergique saisonnière : synthèse des orientations du groupe de travail conjoint 2017 sur les paramètres de pratique. Ann Stagiaire Med. 2017;167(12):876-881. PMID : 29181536 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29181536/.

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