Retard de croissance


Causes

Le retard de croissance peut être causé par des problèmes médicaux ou des facteurs liés à l’environnement de l’enfant, tels que la maltraitance ou la négligence.

Il existe de nombreuses causes médicales de retard de croissance. Ceux-ci inclus:

  • Problèmes avec les gènes, tels que le syndrome de Down
  • Problèmes d’organes
  • Problèmes hormonaux
  • Dommages au cerveau ou au système nerveux central, pouvant entraîner des difficultés d’alimentation chez un nourrisson
  • Problèmes cardiaques ou pulmonaires, qui peuvent affecter la façon dont les nutriments se déplacent dans le corps
  • Anémie ou autres troubles sanguins
  • Problèmes gastro-intestinaux qui rendent difficile l’absorption des nutriments ou provoquent un manque d’enzymes digestives
  • Infections à long terme (chroniques)
  • Problèmes de métabolisme
  • Problèmes pendant la grossesse ou un faible poids à la naissance

Les facteurs dans l’environnement de l’enfant comprennent :

  • Perte du lien affectif entre le parent et l’enfant
  • La pauvreté
  • Problèmes avec la relation enfant-gardien
  • Les parents ne comprennent pas les besoins alimentaires appropriés de leur enfant
  • Exposition à des infections, des parasites ou des toxines
  • Mauvaises habitudes alimentaires, comme manger devant la télévision et ne pas avoir d’heures de repas formelles

Souvent, la cause ne peut pas être déterminée.

Symptômes

Les enfants qui ne parviennent pas à se développer ne grandissent pas et ne se développent pas normalement par rapport aux enfants du même âge. Ils semblent être beaucoup plus petits ou plus courts. Les adolescents peuvent ne pas avoir les changements habituels qui se produisent à la puberté.

Les symptômes d’un retard de croissance comprennent :

  • La taille, le poids et la circonférence de la tête ne correspondent pas aux courbes de croissance standard
  • Le poids est inférieur au troisième centile des courbes de croissance standard ou 20 % inférieur au poids idéal pour leur taille
  • La croissance peut avoir ralenti ou arrêté

Les effets suivants peuvent être retardés ou lents à se développer chez les enfants qui ne se développent pas :

  • Aptitudes physiques, telles que se retourner, s’asseoir, se tenir debout et marcher
  • Compétences mentales et sociales
  • Caractères sexuels secondaires (retardés chez les adolescents)

Les bébés qui ne parviennent pas à prendre du poids ou à se développer manquent souvent d’intérêt pour l’alimentation ou ont du mal à recevoir la bonne quantité de nourriture. C’est ce qu’on appelle une mauvaise alimentation.

D’autres symptômes qui peuvent être observés chez un enfant qui ne se développe pas comprennent :

  • Constipation
  • pleurs excessifs
  • Somnolence excessive (léthargie)
  • Irritabilité

Examens Et Tests

Le fournisseur de soins de santé effectuera un examen physique et vérifiera la taille, le poids et la forme du corps de l’enfant. Les parents seront interrogés sur les antécédents médicaux et familiaux de l’enfant.

Un test spécial appelé Denver Developmental Screening Test peut être utilisé pour montrer tout retard de développement. Un graphique de croissance décrivant tous les types de croissance depuis la naissance est créé.

Les tests suivants peuvent être effectués :

  • Formule sanguine complète (FSC)
  • Équilibre électrolytique
  • Électrophorèse de l’hémoglobine pour vérifier des conditions telles que la drépanocytose
  • Études hormonales, y compris des tests de la fonction thyroïdienne
  • Des radiographies pour déterminer l’âge des os
  • Analyse d’urine

Traitement

Le traitement dépend de la cause du retard de croissance et de développement. Un retard de croissance dû à des problèmes nutritionnels peut être aidé en montrant aux parents comment fournir une alimentation bien équilibrée.

Ne donnez pas à votre enfant de compléments alimentaires tels que Boost ou Ensure sans en avoir d’abord parlé à votre fournisseur de soins.

Les autres traitements dépendent de la gravité de la maladie. Les éléments suivants peuvent être recommandés :

  • Augmenter le nombre de calories et la quantité de liquide que le nourrisson reçoit
  • Corriger les carences en vitamines ou minéraux
  • Identifier et traiter toute autre condition médicale

L’enfant peut avoir besoin de rester à l’hôpital pendant un certain temps.

Le traitement peut également impliquer l’amélioration des relations familiales et des conditions de vie.

Pronostic Outlook

La croissance et le développement normaux peuvent être affectés si un enfant ne se développe pas pendant une longue période.

Une croissance et un développement normaux peuvent se poursuivre si l’enfant n’a pas réussi à se développer pendant une courte période, et la cause est déterminée et traitée.

Complications possibles

Des retards mentaux, émotionnels ou physiques permanents peuvent survenir.

Quand contacter un professionnel de la santé

Appelez pour un rendez-vous avec votre fournisseur si votre enfant ne semble pas se développer normalement.

La prévention

Des examens réguliers peuvent aider à détecter un retard de croissance chez les enfants.

Les références

Marcdante KJ, Kliegman RM. Retard de croissance. Dans : Marcdante KJ, Kliegman RM, éd. Nelson Essentials of Pediatrics. 8e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2019 : chap. 21.

Turay F, Rudolph JA. Nutrition et gastro-entérologie. Dans : Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, éd. Atlas de diagnostic physique pédiatrique de Zitelli et Davis. 7e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2018 : chapitre 11.



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