Abbey DiMatteo est résidente à l’hôpital Bayside. Elle travaille par rotations lorsqu’une femme nommée Karen Terrio est admise. Karen a eu un accident et il n’y a aucun espoir de guérison. Cependant, elle a des organes sains et c’est à Abbey d’aider le mari de Karen à accepter le don des organes de Karen. L’amie et collègue d’Abbey, le Dr Vivian Chao, s’occupe d’un adolescent nommé Josh O’Day, et Vivian espère que le cœur de Karen sera la chance de rétablissement de Josh. Abbey apprend que Josh, qui était en tête de liste pour une greffe, n’occupe plus cette place. Au lieu de cela, le cœur de Karen est désigné pour une femme nommée Nina Voss. Abbey, travaillant avec Vivian pour sauver la vie de Josh, exhorte le mari de Karen à désigner Josh comme récipiendaire du cœur de Karen et il le fait. La greffe est un succès mais le mari de Nina, le millionnaire Victor Voss, est très en colère et demande le renvoi d’Abbey. L’hôpital ne la licencie pas, mais Abbey sait que son travail est en danger. Cependant, la nuit suivante, Abbey apprend qu’un autre donneur a été trouvé pour Nina Voss et qu’elle reçoit un cœur.
Abbey remet en question le fait que deux donneurs étaient disponibles avec ce groupe sanguin spécifique et, au cours des prochains jours, se rend compte qu’il y a quelque chose qui ne va pas avec le fichier des donneurs sur le cœur de Nina. Abbey, soutenue par Vivian, pense initialement qu’il existe un réseau clandestin de transplantation et que le personnel médical est soudoyé pour acheminer les organes vers des donneurs spécifiés. Ce qu’elle découvre finalement, c’est que des donneurs sont « générés ». Des personnes en bonne santé sont tuées afin de créer suffisamment d’organes pour répondre aux besoins de ceux qui sont assez riches pour payer le prix de plusieurs millions de dollars. Victor Voss faisait partie de ces personnes.
Un garçon de dix ans nommé Yakov qui vit avec un homme qu’il appelle « Oncle Misha » fait partie des victimes visées. Yakov est russe et on lui dit qu’il va être adopté par un couple occidental. Yakov est sceptique mais est impuissant à échapper à la situation. Yakov regarde alors que les trois garçons qui ont été emmenés avec lui sont chacun « choisis » pour adoption. En vérité, chacun est tué et un organe particulier est prélevé. Yakov voit l’un des garçons emmené dans une pièce où l’opération est pratiquée et se rend compte que le garçon ne sort jamais.
Pendant ce temps, Abbey est harcelée par Victor Voss, avec plusieurs poursuites intentées contre elle. Abbey est sur le point de prouver l’existence du complot lorsqu’elle est dans une épave et emmenée aux urgences de Bayside. Là, son analyse de sang est manipulée de sorte qu’il semble qu’elle était ivre au moment de l’accident. Sachant que certains médecins de Bayside sont au cœur du complot, Abbey s’échappe et est en fuite lorsqu’elle est capturée par les médecins impliqués. Elle est brièvement détenue sur le navire avec Yakov. Abbey est sur le point d’être assassinée pour ses propres organes lorsqu’elle est sauvée.