Réparation du tympan

La plupart des adultes (et tous les enfants) reçoivent une anesthésie générale. Cela signifie que vous serez endormi et incapable de ressentir la douleur. Parfois, une anesthésie locale est utilisée avec un médicament qui vous rend somnolent.

Le chirurgien fera une incision derrière l’oreille ou à l’intérieur du conduit auditif.

Selon le problème, le chirurgien :

• Nettoyez toute infection ou tissu mort sur le tympan ou dans l’oreille moyenne.
• Patcher le tympan avec un morceau de tissu du patient prélevé dans une veine ou une gaine musculaire (appelée tympanoplastie). Cette procédure prend généralement 2 à 3 heures.
• Retirez, remplacez ou réparez 1 ou plusieurs des 3 petits os de l’oreille moyenne (appelée ossiculoplastie).
• Réparez les petits trous dans le tympan en plaçant un gel ou un papier spécial sur le tympan (appelé myringoplastie). Cette procédure prend généralement de 10 à 30 minutes.

Le chirurgien utilisera un microscope opératoire pour visualiser et réparer le tympan ou les petits os.

Le tympan se situe entre l’oreille externe et l’oreille moyenne. Il vibre lorsque des ondes sonores le frappent. Lorsque le tympan est endommagé ou a un trou, l’audition peut être réduite et les infections de l’oreille peuvent être plus probables.

Les causes des trous ou des ouvertures dans le tympan comprennent :

• Une mauvaise infection de l’oreille
• Dysfonctionnement de la trompe d’Eustache
• Coller quelque chose dans le conduit auditif
• Chirurgie pour placer des tubes auriculaires
• Traumatisme

Si le tympan a un petit trou, une myringoplastie peut fonctionner pour le fermer. La plupart du temps, votre médecin attendra au moins 6 semaines après que le trou se soit développé avant de suggérer une intervention chirurgicale.

Une tympanoplastie peut être pratiquée si :

• Le tympan a un trou ou une ouverture plus grand
• Il y a une infection chronique dans l’oreille, et les antibiotiques n’aident pas
• Il y a une accumulation de tissu supplémentaire autour ou derrière le tympan

Ces mêmes problèmes peuvent également endommager les très petits os (osselets) qui se trouvent juste derrière le tympan. Si cela se produit, votre chirurgien peut effectuer une ossiculoplastie.

Les risques pour l’anesthésie et la chirurgie en général sont :

• Réactions aux médicaments
• Problèmes de respiration
• Saignement, caillots sanguins, infection

Les risques de cette procédure comprennent :

• Dommages au nerf facial ou au nerf contrôlant le sens du goût
• Dommages aux petits os de l’oreille moyenne, provoquant une perte auditive
• Étourdissements ou vertiges
• Cicatrisation incomplète du trou dans le tympan
• Détérioration de l’audition ou, dans de rares cas, perte complète de l’audition

Dites au fournisseur de soins de santé :

• Quelles allergies vous ou votre enfant pourriez avoir aux médicaments, au latex, au ruban adhésif ou au nettoyant pour la peau
• Quels médicaments vous ou votre enfant prenez, y compris les herbes et les vitamines que vous avez achetées sans ordonnance

Le jour de la chirurgie pour les enfants :

• Suivez les instructions pour ne pas manger ni boire. Pour les nourrissons, cela inclut l’allaitement.
• Prenez tous les médicaments nécessaires avec une petite gorgée d’eau.
• Si vous ou votre enfant êtes malade le matin de la chirurgie, appelez immédiatement le chirurgien. La procédure devra être reprogrammée.
• Arrivez à l’heure à l’hôpital.

Vous ou votre enfant pouvez quitter l’hôpital le même jour que la chirurgie, mais devrez peut-être rester la nuit en cas de complications.

Pour protéger l’oreille après la chirurgie :

• L’emballage sera placé dans l’oreille pendant les 5 à 7 premiers jours.
• Parfois, un pansement recouvre l’oreille elle-même.

Jusqu’à ce que votre fournisseur vous dise que tout va bien :

• Ne laissez pas l’eau pénétrer dans l’oreille. Lorsque vous vous douchez ou vous lavez les cheveux, placez du coton dans l’oreille externe et recouvrez-le de vaseline. Ou, vous pouvez porter un bonnet de douche.
• Ne vous « faites pas sauter » les oreilles et ne vous mouchez pas. Si vous devez éternuer, faites-le avec la bouche. Ramenez le mucus de votre nez dans votre gorge.
• Évitez les voyages en avion et la baignade.

Essuyez doucement tout drainage de l’oreille à l’extérieur de l’oreille. Vous pouvez recevoir des gouttes pour les oreilles la première semaine. Ne mettez rien d’autre dans l’oreille.

Si vous avez des points de suture derrière l’oreille et qu’ils sont mouillés, séchez doucement la zone. Ne pas frotter.

Vous ou votre enfant pouvez ressentir des pulsations ou entendre des claquements, des clics ou d’autres sons dans l’oreille. L’oreille peut sembler pleine ou comme si elle était remplie de liquide. Il peut y avoir des douleurs aiguës et lancinantes peu de temps après la chirurgie.

Pour éviter d’attraper un rhume, éloignez-vous des endroits surpeuplés et des personnes présentant des symptômes de rhume.

Dans la plupart des cas, la douleur et les symptômes sont complètement soulagés. La perte auditive est mineure.

Le résultat peut ne pas être aussi bon si les os de l’oreille moyenne doivent être reconstruits, ainsi que le tympan.

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