Réparation des doigts ou des orteils palmés

La chirurgie se fait de la manière suivante :

• Une anesthésie générale peut être administrée. Cela signifie que votre enfant dort et ne ressentira aucune douleur. Ou une anesthésie régionale (rachidienne et péridurale) est administrée pour engourdir le bras et la main. L’anesthésie générale est plus couramment utilisée pour les jeunes enfants, car il est plus sûr de les gérer pendant leur sommeil.
• Le chirurgien marque les zones de la peau qui nécessitent une réparation.
• La peau est coupée en lambeaux et les tissus mous sont coupés pour séparer les doigts ou les orteils.
• Les rabats sont cousus en position. Si nécessaire, de la peau prélevée (greffe) sur d’autres zones du corps est utilisée pour couvrir les endroits qui manquent de peau.
• La main ou le pied est ensuite enveloppé d’un bandage volumineux ou d’un plâtre afin qu’il ne puisse pas bouger. Cela permet la guérison.

La simple sangle des doigts ou des orteils n’implique que la peau et les autres tissus mous. La chirurgie est plus compliquée lorsqu’elle implique des os, des nerfs, des vaisseaux sanguins et des tendons fusionnés. Ces structures peuvent avoir besoin d’être réorientées pour permettre aux chiffres de se déplacer indépendamment.

Cette chirurgie est conseillée si la sangle cause des problèmes d’apparence, d’utilisation ou de mouvement des doigts ou des orteils.

Les risques pour l’anesthésie et la chirurgie en général comprennent :

• Problèmes respiratoires
• Réactions aux médicaments
• Saignement, caillot sanguin ou infection

Les autres complications possibles liées à cette chirurgie sont les suivantes :

• Dommages causés par un manque de sang dans la main ou le pied
• Perte de greffes de peau
• Raideur des doigts ou des orteils
• Blessures aux vaisseaux sanguins, aux tendons ou aux os des doigts

Appelez votre fournisseur si vous remarquez les éléments suivants :

• Fièvre
• Les doigts qui picotent, sont engourdis ou ont une teinte bleuâtre
• Douleur sévère
• Gonflement

Dites au chirurgien de votre enfant quels médicaments votre enfant prend. Cela inclut les médicaments, les suppléments ou les herbes que vous avez achetés sans ordonnance.

• Demandez au médecin de votre enfant quels médicaments vous devez encore lui donner le jour de la chirurgie.
• Informez immédiatement le médecin lorsque votre enfant a un rhume, une grippe, de la fièvre, une poussée d’herpès ou toute autre maladie avant la chirurgie.

Le jour de l’opération :

• On vous demandera probablement de ne rien donner à manger ou à boire à votre enfant 6 à 12 heures avant l’intervention.
• Donnez à votre enfant tous les médicaments que le médecin vous a dit de donner avec une petite gorgée d’eau.
• Assurez-vous d’arriver à l’heure à l’hôpital.

Une hospitalisation de 1 à 2 jours est généralement nécessaire.

Parfois, le plâtre s’étend au-delà des doigts ou des orteils pour protéger la zone réparée des blessures. Les petits enfants qui ont subi une réparation des doigts palmés peuvent avoir besoin d’un plâtre qui dépasse le coude.

Une fois que votre enfant est rentré à la maison, appelez le chirurgien si vous remarquez ce qui suit :

• Fièvre
• Les doigts qui picotent, sont engourdis ou ont une teinte bleuâtre
• Douleur intense (votre enfant peut être agité ou pleurer constamment)
• Gonflement

La réparation est généralement réussie. Lorsque des doigts joints partagent un seul ongle, la création de deux ongles d’apparence normale est rarement possible. Un ongle aura l’air plus normal que l’autre. Certains enfants nécessitent une deuxième intervention chirurgicale si la sangle est compliquée.

Les doigts séparés n’auront jamais la même apparence ni la même fonction.

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