Réparation de fente labiale et palatine

Une fente labiale est une anomalie congénitale :

• Une fente labiale peut être juste une petite encoche dans la lèvre. Il peut également s’agir d’une fente complète de la lèvre qui va jusqu’à la base du nez.
• Une fente palatine peut se trouver sur un ou sur les deux côtés du toit de la bouche. Il peut s’étendre sur toute la longueur du palais.
• Votre enfant peut avoir l’une ou les deux de ces conditions à la naissance.

La plupart du temps, la réparation de la fente labiale est effectuée lorsque l’enfant a entre 3 et 6 mois.

Pour la chirurgie de la fente labiale, votre enfant aura une anesthésie générale (endormi et ne ressent pas de douleur). Le chirurgien va couper les tissus et coudre la lèvre ensemble. Les points de suture seront très petits pour que la cicatrice soit la plus petite possible. La plupart des points de suture seront absorbés dans les tissus au fur et à mesure que la cicatrice guérit, ils n’auront donc pas à être retirés plus tard.

La plupart du temps, la réparation de la fente palatine est effectuée lorsque l’enfant est plus âgé, entre 9 mois et 1 an. Cela permet au palais de changer au fur et à mesure que le bébé grandit. Faire la réparation lorsque l’enfant a cet âge aidera à prévenir d’autres problèmes d’élocution au fur et à mesure que l’enfant se développe.

Lors de la réparation d’une fente palatine, votre enfant subira une anesthésie générale (endormi et ne ressentant aucune douleur). Les tissus du toit de la bouche peuvent être déplacés pour recouvrir le palais mou. Parfois, un enfant aura besoin de plus d’une intervention chirurgicale pour fermer le palais.

Au cours de ces procédures, le chirurgien peut également avoir besoin de réparer le bout du nez de votre enfant. Cette chirurgie est appelée rhinoplastie.

Ce type de chirurgie est effectué pour corriger un défaut physique causé par une fente labiale ou une fente palatine. Il est important de corriger ces conditions car elles peuvent causer des problèmes d’allaitement, d’alimentation ou d’élocution.

Les risques de toute intervention chirurgicale comprennent :

• Problèmes de respiration
• Réactions aux médicaments
• Saignement
• Infection
• Besoin d’une nouvelle intervention chirurgicale

Les problèmes que ces chirurgies peuvent causer sont :

• Les os au milieu du visage peuvent ne pas se développer correctement.
• La connexion entre la bouche et le nez peut ne pas être normale.

Vous rencontrerez un orthophoniste ou un thérapeute en nutrition peu après la naissance de votre enfant. Le thérapeute vous aidera à trouver la meilleure façon de nourrir votre enfant avant la chirurgie. Votre enfant doit prendre du poids et être en bonne santé avant la chirurgie.

Le fournisseur de soins de santé de votre enfant peut :

• Testez le sang de votre enfant (faites une numération formule sanguine complète et « type et croix » pour vérifier le groupe sanguin de votre enfant)
• Prenez un historique médical complet de votre enfant
• Faites un examen physique complet de votre enfant

Dites toujours au fournisseur de votre enfant :

• Quels médicaments donnez-vous à votre enfant. Incluez les médicaments, les herbes et les vitamines que vous avez achetés sans ordonnance.

Dans les jours précédant l’intervention :

• Environ 10 jours avant la chirurgie, on vous demandera d’arrêter de donner à votre enfant de l’aspirine, de l’ibuprofène (Advil, Motrin), de la warfarine (Coumadin) et tout autre médicament qui rend le sang de votre enfant difficile à coaguler.
• Demandez quels médicaments l’enfant doit encore prendre le jour de la chirurgie.

Le jour de l’opération :

La plupart du temps, votre enfant ne pourra ni boire ni manger pendant plusieurs heures avant la chirurgie.

• Donnez à votre enfant une petite gorgée d’eau avec tout médicament que votre médecin vous a dit de donner à votre enfant.
• On vous dira quand arriver pour la chirurgie.
• Le prestataire s’assurera que votre enfant est en bonne santé avant la chirurgie. Si votre enfant est malade, la chirurgie peut être retardée.

Votre enfant sera probablement à l’hôpital pendant 5 à 7 jours juste après la chirurgie. La récupération complète peut prendre jusqu’à 4 semaines.

La plaie chirurgicale doit être maintenue très propre pendant qu’elle guérit. Il ne doit pas être étiré ni subir de pression pendant 3 à 4 semaines. L’infirmière de votre enfant doit vous montrer comment prendre soin de la plaie. Vous devrez le nettoyer avec de l’eau et du savon ou un liquide de nettoyage spécial et le garder humide avec de la pommade.

Jusqu’à ce que la plaie guérisse, votre enfant suivra un régime liquide. Votre enfant devra probablement porter des brassards ou des attelles pour éviter de picorer la plaie. Il est important que votre enfant ne mette pas les mains ou les jouets dans sa bouche.

La plupart des bébés guérissent sans problème. La façon dont votre enfant s’occupera de la guérison dépend souvent de la gravité du défaut. Votre enfant pourrait avoir besoin d’une autre intervention chirurgicale pour réparer la cicatrice de la plaie chirurgicale.

Un enfant qui a subi une réparation de fente palatine peut avoir besoin de consulter un dentiste ou un orthodontiste. Les dents peuvent avoir besoin d’être corrigées au fur et à mesure de leur apparition.

Les problèmes auditifs sont fréquents chez les enfants présentant une fente labiale ou une fente palatine. Votre enfant devrait subir un test auditif dès le début, et il devrait être répété au fil du temps.

Votre enfant peut encore avoir des problèmes d’élocution après la chirurgie. Ceci est causé par des problèmes musculaires dans le palais. L’orthophonie aidera votre enfant.

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