Régurgitation tricuspide

Une augmentation de la taille du ventricule droit est la cause la plus fréquente de cette affection. Le ventricule droit pompe le sang vers les poumons où il capte l’oxygène. Toute condition qui exerce une pression supplémentaire sur cette chambre peut la faire agrandir. Les exemples comprennent:

• Pression artérielle anormalement élevée dans les artères des poumons pouvant provenir d’un problème pulmonaire (comme la MPOC ou un caillot qui s’est déplacé vers les poumons)
• Autre problème cardiaque tel qu’une mauvaise compression du côté gauche du cœur
• Problème d’ouverture ou de fermeture d’une autre des valves cardiaques

La régurgitation tricuspide est un trouble impliquant un reflux de sang du ventricule droit vers l’oreillette droite lors de la contraction du ventricule droit. La cause la plus fréquente de régurgitation tricuspide n’est pas l’endommagement de la valve elle-même, mais l’élargissement du ventricule droit, qui peut être une complication de tout trouble entraînant une insuffisance ventriculaire droite.

La régurgitation tricuspide peut également être causée ou aggravée par des infections, telles que :

• Rhumatisme articulaire aigu
• Infection de la valve cardiaque tricuspide, qui endommage la valve

L’anomalie d’Ebstein est une maladie cardiaque congénitale qui se traduit par une anomalie de la valve tricuspide. Dans cette condition, la valve tricuspide est allongée et déplacée vers le bas vers le ventricule droit. L’anomalie provoque la fuite de sang de la valve tricuspide vers l’arrière dans l’oreillette droite.

Les causes moins courantes de régurgitation tricuspide comprennent :

• Un type de malformation cardiaque présente à la naissance appelée anomalie d’Ebstein.
• Les tumeurs carcinoïdes, qui libèrent une hormone qui endommage la valve.
• Le syndrome de Marfan.
• La polyarthrite rhumatoïde.
• Radiothérapie.
• Utilisation antérieure d’une pilule amaigrissante appelée « Fen-Phen » (phentermine et fenfluramine) ou de dexfenfluramine. Le médicament a été retiré du marché en 1997.

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Une légère régurgitation tricuspide peut ne causer aucun symptôme. Des symptômes d’insuffisance cardiaque peuvent survenir et peuvent inclure :

• Pulsation active dans les veines du cou
• Diminution du débit urinaire
• Fatigue, lassitude
• Gonflement général
• Gonflement de l’abdomen
• Gonflement des pieds et des chevilles
• Faiblesse

Le fournisseur de soins de santé peut trouver des anomalies en appuyant doucement avec la main (palper) sur votre poitrine. Le prestataire peut également sentir un pouls sur votre foie. L’examen physique peut montrer un gonflement du foie et de la rate.

L’écoute du cœur avec un stéthoscope peut révéler un souffle ou d’autres sons anormaux. Il peut y avoir des signes d’accumulation de liquide dans l’abdomen.

Un ECG ou un échocardiogramme peut montrer une hypertrophie du côté droit du cœur. L’échocardiographie Doppler ou le cathétérisme cardiaque droit peuvent être utilisés pour mesurer la pression artérielle à l’intérieur du cœur et des poumons.

D’autres tests, tels que la tomodensitométrie ou l’IRM du thorax (cœur), peuvent révéler une hypertrophie du côté droit du cœur et d’autres changements.

Le traitement peut ne pas être nécessaire s’il y a peu ou pas de symptômes. Vous devrez peut-être vous rendre à l’hôpital pour diagnostiquer et traiter les symptômes graves.

L’enflure et d’autres symptômes d’insuffisance cardiaque peuvent être traités avec des médicaments qui aident à éliminer les fluides du corps (diurétiques).

Certaines personnes peuvent être en mesure de subir une intervention chirurgicale pour réparer ou remplacer la valve tricuspide. La chirurgie est le plus souvent pratiquée dans le cadre d’une autre intervention.

Le traitement de certaines conditions peut corriger ce trouble. Ceux-ci inclus:

• Hypertension artérielle dans les poumons
• Gonflement de la cavité cardiaque inférieure droite

La réparation ou le remplacement chirurgical de la valve permet le plus souvent de guérir les personnes qui ont besoin d’une intervention.

Les perspectives sont mauvaises pour les personnes qui ont une régurgitation tricuspide symptomatique et sévère qui ne peut pas être corrigée.

Appelez votre médecin si vous présentez des symptômes de régurgitation tricuspide.

Les personnes dont les valves cardiaques sont anormales ou endommagées sont à risque d’une infection appelée endocardite. Tout ce qui fait pénétrer des bactéries dans votre circulation sanguine peut entraîner cette infection. Les étapes pour éviter ce problème incluent :

• Évitez les injections impures.
• Traiter rapidement les infections streptococciques pour prévenir le rhumatisme articulaire aigu.
• Informez toujours votre fournisseur de soins de santé et votre dentiste si vous avez des antécédents de maladie des valves cardiaques ou de maladie cardiaque congénitale avant le traitement. Certaines personnes peuvent avoir besoin de prendre des antibiotiques avant de subir une intervention.

Un traitement rapide des troubles qui peuvent causer des maladies valvulaires ou d’autres maladies cardiaques réduit votre risque de régurgitation tricuspide.

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