Récupération après un AVC

O VIVRE APRÈS UN AVC

La plupart des gens auront besoin d’une réadaptation après un AVC (réadaptation) pour les aider à se rétablir après avoir quitté l’hôpital. La réadaptation après un AVC vous aidera à retrouver la capacité de prendre soin de vous-même.

La plupart des types de thérapie peuvent être effectués là où vous vivez, y compris chez vous.

• Les personnes qui ne sont pas en mesure de prendre soin d’elles-mêmes à la maison après un AVC peuvent suivre une thérapie dans une partie spéciale d’un hôpital ou dans un centre de soins infirmiers ou de réadaptation.
• Ceux qui peuvent rentrer chez eux peuvent aller dans une clinique spéciale ou demander à quelqu’un de venir chez eux.

Que vous puissiez rentrer chez vous après un AVC dépend :

• Que vous puissiez prendre soin de vous
• Combien d’aide il y aura à la maison
• Si la maison est un endroit sûr (par exemple, les escaliers dans la maison peuvent ne pas être sûrs pour un patient victime d’un AVC qui a de la difficulté à marcher)

Vous devrez peut-être vous rendre dans une pension, une maison familiale pour adultes ou une maison de convalescence pour avoir un environnement sûr.

Pour les personnes soignées à domicile :

• Des changements peuvent être nécessaires pour rester à l’abri des chutes dans la maison et la salle de bain, empêcher l’errance et rendre la maison plus facile à utiliser. Le lit et la salle de bain doivent être facilement accessibles. Les objets (tels que les carpettes) susceptibles de provoquer une chute doivent être retirés.
• Un certain nombre d’appareils peuvent aider à des activités telles que cuisiner ou manger, prendre un bain ou une douche, se déplacer dans la maison ou ailleurs, s’habiller et faire sa toilette, écrire et utiliser un ordinateur, et bien d’autres activités.
• Le counseling familial peut vous aider à faire face aux changements nécessaires aux soins à domicile. Des infirmières ou des aides-soignants visiteuses, des services bénévoles, des aides ménagères, des services de protection des adultes, des garderies pour adultes et d’autres ressources communautaires (telles qu’un service local du vieillissement) peuvent être utiles.
• Des conseils juridiques peuvent être nécessaires. Les directives anticipées, les procurations et autres actions en justice peuvent faciliter la prise de décisions concernant les soins.

PARLER ET COMMUNIQUER

Après un AVC, certaines personnes peuvent avoir des difficultés à trouver un mot ou à prononcer plus d’un mot ou d’une phrase à la fois. Ou, ils peuvent avoir du mal à parler du tout. C’est ce qu’on appelle l’aphasie.

• Les personnes qui ont subi un AVC peuvent être capables d’associer plusieurs mots, mais ils peuvent ne pas avoir de sens. Beaucoup de gens ne savent pas que ce qu’ils disent n’est pas facile à comprendre. Ils peuvent être frustrés lorsqu’ils réalisent que les autres ne peuvent pas comprendre. La famille et les aidants devraient apprendre à mieux communiquer.
• La récupération de la parole peut prendre jusqu’à 2 ans. Tout le monde ne s’en remettra pas complètement.

Un accident vasculaire cérébral peut également endommager les muscles qui vous aident à parler. En conséquence, ces muscles ne bougent pas dans le bon sens lorsque vous essayez de parler. C’est ce qu’on appelle la dysarthrie.

Un orthophoniste peut travailler avec vous et votre famille ou vos aidants. Vous pouvez apprendre de nouvelles façons de communiquer.

PENSÉE ET MÉMOIRE

Après un AVC, les personnes peuvent avoir :

• Changements dans leur capacité à penser ou à raisonner
• Modifications du comportement et des habitudes de sommeil
• Problèmes de mémoire
• Jugement pauvre

Ces changements peuvent entraîner :

• Une augmentation du besoin de mesures de sécurité
• Modifications de la capacité de conduire
• Autres modifications ou précautions

La dépression après un AVC est courante. La dépression peut commencer peu de temps après un AVC, mais les symptômes peuvent ne pas apparaître avant 2 ans après l’AVC. Les traitements de la dépression comprennent :

• Augmentation de l’activité sociale. Plus de visites à domicile ou aller à une garderie pour adultes pour des activités.
• Médicaments contre la dépression.
• Visites chez un thérapeute ou un conseiller.

PROBLÈMES MUSCULAIRES, ARTICULAIRES ET NERFS

Se déplacer et effectuer des tâches quotidiennes normales telles que s’habiller et se nourrir peuvent être plus difficiles après un AVC.

Les muscles d’un côté du corps peuvent être plus faibles ou ne pas bouger du tout. Cela peut impliquer seulement une partie du bras ou de la jambe, ou tout le côté du corps.

• Les muscles du côté faible du corps peuvent être très tendus.
• Différentes articulations et muscles du corps peuvent devenir difficiles à bouger. L’épaule et d’autres articulations peuvent se disloquer.

Bon nombre de ces problèmes peuvent causer de la douleur après un AVC. La douleur peut également résulter de changements dans le cerveau lui-même. Vous pouvez utiliser des analgésiques, mais vérifiez d’abord auprès de votre fournisseur de soins de santé. Les personnes souffrant de douleurs musculaires contractées peuvent prendre des médicaments qui aident à soulager les spasmes musculaires.

Les physiothérapeutes, les ergothérapeutes et les médecins de réadaptation vous aideront à réapprendre à :

• Habillez-vous, faites votre toilette et mangez
• Se baigner, se doucher et utiliser les toilettes
• Utilisez des cannes, des déambulateurs, des fauteuils roulants et d’autres appareils pour rester aussi mobile que possible
• Peut-être retourner au travail
• Gardez tous les muscles aussi forts que possible et restez aussi actif physiquement que possible, même si vous ne pouvez pas marcher
• Gérez les spasmes musculaires ou l’oppression avec des exercices d’étirement et des appareils orthopédiques qui s’adaptent autour de la cheville, du coude, de l’épaule et d’autres articulations

SOINS DE LA VESSIE ET ​​DE L’INTESTIN

Un accident vasculaire cérébral peut entraîner des problèmes de contrôle de la vessie ou des intestins. Ces problèmes peuvent être causés par :

• Dommages à une partie du cerveau qui aide les intestins et la vessie à fonctionner correctement
• Ne pas remarquer le besoin d’aller aux toilettes
• Problèmes pour aller aux toilettes à temps

Les symptômes peuvent inclure :

• Perte de contrôle de l’intestin, diarrhée (selles molles) ou constipation (selles dures)
• Perte de contrôle de la vessie, besoin d’uriner souvent ou problèmes de vidange de la vessie

Votre fournisseur de soins peut vous prescrire des médicaments pour aider au contrôle de la vessie. Vous devrez peut-être être référé à un spécialiste de la vessie ou des intestins.

Parfois, un horaire pour la vessie ou l’intestin peut aider. Il peut également être utile de placer une chaise d’aisance près de l’endroit où vous vous asseyez la plupart du temps. Certaines personnes ont besoin d’une sonde urinaire permanente pour drainer l’urine de leur corps.

Pour prévenir les escarres ou les escarres :

• Nettoyer après l’incontinence
• Changez souvent de position et sachez vous déplacer dans un lit, une chaise ou un fauteuil roulant
• Assurez-vous que le fauteuil roulant s’adapte correctement
• Demandez aux membres de la famille ou à d’autres soignants d’apprendre à faire attention aux plaies cutanées

AVALER ET MANGER APRÈS UN AVC

Les problèmes de déglutition peuvent être dus à un manque d’attention lorsque vous mangez ou à des dommages aux nerfs qui vous aident à avaler.

Les symptômes des problèmes de déglutition sont :

• Toux ou étouffement, pendant ou après avoir mangé
• Gargouillements de la gorge pendant ou après avoir mangé
• Gorge dégagée après avoir bu ou avalé
• Mâcher ou manger lentement
• Tousser après avoir mangé
• Hoquet après avoir avalé
• Gêne thoracique pendant ou après la déglutition

Un orthophoniste peut aider à soulager les problèmes de déglutition et d’alimentation après un AVC. Des changements de régime, tels que l’épaississement des liquides ou la consommation d’aliments en purée, peuvent être nécessaires. Certaines personnes auront besoin d’une sonde d’alimentation permanente, appelée gastrostomie.

Certaines personnes ne consomment pas suffisamment de calories après un AVC. Les aliments riches en calories ou les compléments alimentaires qui contiennent également des vitamines ou des minéraux peuvent empêcher la perte de poids et vous garder en bonne santé.

AUTRES QUESTIONS IMPORTANTES

Les hommes et les femmes peuvent avoir des problèmes de fonction sexuelle après un AVC. Les médicaments appelés inhibiteurs de la phosphodiestérase de type 5 (tels que Viagra, Levitra ou Cialis) peuvent être utiles. Demandez à votre fournisseur si ces médicaments vous conviennent. Parler avec un thérapeute ou un conseiller peut également aider.

Les changements de traitement et de style de vie pour prévenir un autre AVC sont importants. Cela comprend une alimentation saine, le contrôle de maladies telles que le diabète et l’hypertension artérielle, et parfois la prise de médicaments pour aider à prévenir un autre AVC.

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