lundi, novembre 18, 2024

Réactions allergiques

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Considérations

Les réactions allergiques sont fréquentes. La réponse immunitaire qui provoque une réaction allergique est similaire à la réponse qui provoque le rhume des foins. La plupart des réactions surviennent peu de temps après le contact avec un allergène.

De nombreuses réactions allergiques sont bénignes, tandis que d’autres peuvent être graves et mettre la vie en danger. Ils peuvent être limités à une petite zone du corps ou affecter tout le corps. La forme la plus grave est appelée anaphylaxie ou choc anaphylactique. Les réactions allergiques surviennent plus souvent chez les personnes qui ont des antécédents familiaux d’allergies.

Les substances qui ne dérangent pas la plupart des gens (comme le venin des piqûres d’abeilles et certains aliments, médicaments et pollens) peuvent déclencher des réactions allergiques chez certaines personnes.

La première exposition peut ne produire qu’une réaction bénigne. Des expositions répétées peuvent entraîner des réactions plus graves. Une fois qu’une personne a eu une exposition ou une réaction allergique (est sensibilisée), même une exposition très limitée à une très petite quantité d’allergène peut déclencher une réaction sévère.

La plupart des réactions allergiques graves surviennent quelques secondes ou minutes après l’exposition à l’allergène. Certaines réactions peuvent survenir après plusieurs heures, en particulier si l’allergène provoque une réaction après avoir été ingéré. Dans de très rares cas, des réactions se développent après 24 heures.

L’anaphylaxie est une réaction allergique soudaine et grave qui survient dans les minutes qui suivent l’exposition. Une attention médicale immédiate est nécessaire pour cette condition. Sans traitement, l’anaphylaxie peut s’aggraver très rapidement et entraîner la mort en 15 minutes.

Causes

Les allergènes courants comprennent :

  • Squames animales
  • Piqûres d’abeilles ou piqûres d’autres insectes
  • Aliments, en particulier les noix, le poisson et les crustacés
  • Les piqûres d’insectes
  • Médicaments
  • Les plantes
  • Pollens

Symptômes

Les symptômes courants d’une réaction allergique légère comprennent :

  • Ruches (surtout sur le cou et le visage)
  • Démangeaison
  • Congestion nasale
  • Éruptions cutanées
  • Yeux rouges et larmoyants

Les symptômes d’une réaction modérée ou grave comprennent :

  • Douleur abdominale
  • Bruits respiratoires anormaux (aigus)
  • Anxiété
  • Inconfort ou oppression thoracique
  • Toux
  • La diarrhée
  • Difficulté à respirer, respiration sifflante
  • Difficulté à avaler
  • Vertiges ou étourdissements
  • Rougeur ou rougeur du visage
  • Nausées ou vomissements
  • Palpitations
  • Gonflement du visage, des yeux ou de la langue
  • Inconscience

Premiers secours

Pour une réaction légère à modérée :

Calmez et rassurez la personne qui a la réaction. L’anxiété peut aggraver les symptômes.

Essayez d’identifier l’allergène et demandez à la personne d’éviter tout contact ultérieur avec lui.

  1. Si la personne développe une éruption cutanée qui démange, appliquez des compresses fraîches et une crème d’hydrocortisone en vente libre.

  2. Surveillez la personne pour des signes de détresse croissante.

  3. Obtenez de l’aide médicale. Pour une réaction légère, un fournisseur de soins de santé peut recommander des médicaments en vente libre, tels que des antihistaminiques.

Pour une réaction allergique sévère (anaphylaxie) :

Vérifiez les voies respiratoires, la respiration et la circulation de la personne (l’ABC du Basic Life Support). Un signe avant-coureur d’un gonflement dangereux de la gorge est une voix très rauque ou murmurée, ou des sons grossiers lorsque la personne respire de l’air. Si nécessaire, commencez la respiration artificielle et la RCP.

  1. Appelez le 911 ou le numéro d’urgence local.

  2. Calmer et rassurer la personne.

  3. Si la réaction allergique provient d’une piqûre d’abeille, grattez le dard de la peau avec quelque chose de ferme (comme un ongle ou une carte de crédit en plastique). N’utilisez pas de pince à épiler – serrer le dard libérera plus de venin.

  4. Si la personne a un médicament contre les allergies d’urgence injectable (épinéphrine), administrez-le au début d’une réaction. N’attendez pas de voir si la réaction s’aggrave. Évitez les médicaments par voie orale si la personne a des difficultés à respirer.

  5. Prenez des mesures pour éviter les chocs. Demandez à la personne de s’allonger à plat, surélevez ses pieds d’environ 12 pouces (30 centimètres) et couvrez-les d’un manteau ou d’une couverture. Ne placez pas la personne dans cette position si une blessure à la tête, au cou, au dos ou aux jambes est suspectée ou si cela provoque une gêne.

Ne pas

Si une personne a une réaction allergique :

  • Ne présumez pas que les injections contre les allergies que la personne a déjà reçues offriront une protection complète.
  • Ne placez pas d’oreiller sous la tête de la personne si elle a du mal à respirer. Cela peut bloquer les voies respiratoires.
  • Ne rien faire avaler à la personne si elle a du mal à respirer.

Quand contacter un professionnel de la santé

Appelez immédiatement une assistance médicale (911 ou le numéro d’urgence local) si :

  • La personne a une réaction allergique grave. N’attendez pas pour voir si la réaction s’aggrave.
  • La personne a des antécédents de réactions allergiques graves (vérifier une étiquette d’identification médicale).

La prévention

Pour prévenir les réactions allergiques :

  • Évitez les déclencheurs tels que les aliments et les médicaments qui ont provoqué une réaction allergique dans le passé. Posez des questions détaillées sur les ingrédients lorsque vous mangez à l’extérieur de la maison. Vérifiez attentivement les étiquettes des ingrédients.
  • Si vous avez un enfant allergique à certains aliments, introduisez un nouvel aliment à la fois en petites quantités afin que vous puissiez reconnaître une réaction allergique.
  • Les personnes qui ont eu des réactions allergiques graves doivent porter une étiquette d’identification médicale et emporter des médicaments d’urgence, tels qu’une forme à croquer de chlorphéniramine (Chlor-Trimeton) et de l’épinéphrine injectable ou un kit de piqûre d’abeille, selon les instructions de votre fournisseur.
  • N’utilisez pas votre épinéphrine injectable sur quelqu’un d’autre. Ils peuvent avoir une maladie, comme un problème cardiaque, qui pourrait être aggravée par ce médicament.

Les références

PS Auerbach. Réaction allergique. Dans : Auerbach PS, éd. Médecine pour l’extérieur. 6e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2016 : 64-65.

Barksdale AN, Muelleman RL. Allergie, hypersensibilité et anaphylaxie. Dans : Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, éd. Médecine d’urgence de Rosen : concepts et pratique clinique. 9e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2018 : chapitre 109.

Custovic A, Tovey E. Contrôle des allergènes pour la prévention et la gestion des maladies allergiques. Dans : Burks AW, Holgate ST, O’Hehir RE, et al, eds. L’allergie de Middleton : principes et pratique. 9e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2020 : chap 84.

Lieberman P, Nicklas RA, Randolph C, et al. Anaphylaxie — une mise à jour des paramètres de pratique 2015. Ann Allergie Asthme Immunol. 2015;115(5):341-384. PMID : 26505932 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26505932/.

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