RCR – nourrisson

La RCR est mieux effectuée par une personne formée dans un cours de RCR accrédité. Les techniques les plus récentes mettent l’accent sur la compression plutôt que sur la respiration artificielle et les voies respiratoires, inversant ainsi la pratique de longue date.

Tous les parents et ceux qui s’occupent des enfants devraient apprendre la RCR pour les nourrissons et les enfants. Voir www.coeur.org pour des cours près de chez vous. Les procédures décrites ici ne remplacent PAS la formation en RCR.

Le temps est très important lorsqu’il s’agit d’un bébé inconscient qui ne respire pas. Les lésions cérébrales permanentes commencent après seulement 4 minutes sans oxygène, et la mort peut survenir dès 4 à 6 minutes plus tard.

Des machines appelées défibrillateurs externes automatisés (DEA) peuvent être trouvées dans de nombreux lieux publics et sont disponibles pour un usage domestique. Ces machines ont des coussinets ou des palettes à placer sur la poitrine lors d’une urgence vitale. Ils vérifient automatiquement le rythme cardiaque et donnent un choc soudain si, et seulement si, ce choc est nécessaire pour remettre le cœur dans le bon rythme. Assurez-vous que le DEA peut être utilisé sur des nourrissons. Lorsque vous utilisez un DEA, suivez exactement les instructions.

Il y a beaucoup de choses qui provoquent l’arrêt du rythme cardiaque et de la respiration d’un nourrisson. Certaines raisons pour lesquelles vous devrez peut-être pratiquer la RCR sur un nourrisson comprennent :

• étouffement
• Noyade
• Choc électrique
• Saignement excessif
• Traumatisme crânien ou autre blessure grave
• Les maladies pulmonaires
• Empoisonnement
• Suffocation

La RCR doit être pratiquée si le nourrisson présente les symptômes suivants :

• Pas de respiration
• Pas de pouls
• Inconscience

1.Vérifier la vigilance. Tapotez le bas du pied du bébé. Voyez si le bébé bouge ou fait du bruit. Crie « ça va » ? Ne secouez jamais un bébé.

2. S’il n’y a pas de réponse, appelez à l’aide. Dites à quelqu’un d’appeler le 911 ou le numéro d’urgence local et obtenez un DEA, si disponible. Ne laissez pas le bébé vous-même appeler le 911 ou le numéro d’urgence local avant d’avoir fait la RCR pendant environ 2 minutes.

3. Placez soigneusement le bébé sur le dos. S’il y a un risque que le nourrisson souffre d’une blessure à la colonne vertébrale, deux personnes doivent déplacer le nourrisson pour éviter que la tête et le cou ne se tordent.

4. Effectuez des compressions thoraciques:

• Placez 2 doigts sur le sternum, juste en dessous des mamelons. Assurez-vous de ne pas appuyer tout au bout du sternum.
• Gardez votre autre main sur le front du nourrisson, en gardant la tête inclinée vers l’arrière.
• Appuyez sur la poitrine du nourrisson de façon à ce qu’elle comprime environ un tiers à la moitié de la profondeur de la poitrine.
• Donnez 30 compressions thoraciques. A chaque fois, laissez la poitrine se soulever complètement. Ces compressions doivent être RAPIDES et dures sans pause. Comptez les 30 compressions rapidement : (« 1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11,12,13,14,15,16,17,18,19,20,21, 22,23,24,25,26,27,28,29,30, off. »)

5. Ouvrez les voies respiratoires. Soulevez le menton d’une main. En même temps, inclinez la tête en appuyant sur le front avec l’autre main.

6. Regardez, écoutez et sentez votre respiration. Placez votre oreille près de la bouche et du nez du nourrisson. Surveillez les mouvements de la poitrine. Sentez le souffle sur votre joue.

7. Si le nourrisson ne respire pas:

• Couvrez hermétiquement la bouche et le nez du nourrisson avec votre bouche.
• Ou, couvrez juste le nez. Tenez la bouche fermée.
• Gardez le menton relevé et la tête inclinée.
• Donnez 2 insufflations. Chaque respiration devrait prendre environ une seconde et faire monter la poitrine.

8. Après environ 2 minutes de RCP, si le nourrisson ne respire toujours pas, ne tousse ou ne bouge pas normalement, laissez-le si vous êtes seul et appelez le 911 ou le numéro d’urgence local. Si un DEA pour enfants est disponible, utilisez-le maintenant.

9. Répétez la respiration artificielle et les compressions thoraciques jusqu’à ce que le nourrisson récupère ou que les secours arrivent.

Continuez à vérifier votre respiration jusqu’à l’arrivée des secours.

Évitez d’aggraver la situation en suivant ces conseils :

• NE PAS soulever le menton du nourrisson tout en inclinant la tête en arrière pour éloigner la langue de la trachée. Si vous pensez que le bébé a une blessure à la colonne vertébrale, tirez la mâchoire vers l’avant sans bouger la tête ou le cou. NE PAS laisser la bouche se fermer.

• Si le nourrisson a une respiration, une toux ou des mouvements normaux, NE PAS commencer les compressions thoraciques. Cela peut provoquer l’arrêt du cœur.

Marche à suivre si vous êtes avec une autre personne ou si vous êtes seul avec un nourrisson :

• Si vous avez de l’aide, dites à une personne d’appeler le 911 ou le numéro d’urgence local pendant qu’une autre personne commence la RCR.
• Si vous êtes seul, criez fort pour demander de l’aide et commencez la RCR. Après avoir fait la RCR pendant environ 2 minutes, si aucune aide n’est arrivée, appelez le 911 ou le numéro d’urgence local. Vous pouvez transporter le bébé avec vous jusqu’au téléphone le plus proche (à moins que vous ne soupçonniez une blessure à la colonne vertébrale).

La plupart des enfants ont besoin de RCR en raison d’un accident évitable. Les conseils suivants peuvent aider à prévenir certains accidents chez les enfants :

• Ne sous-estimez jamais ce qu’un bébé peut faire. Supposez que le bébé peut bouger plus que vous ne le pensez.
• Ne laissez jamais un bébé sans surveillance sur un lit, une table ou toute autre surface à partir de laquelle le bébé pourrait rouler.
• Utilisez toujours des sangles de sécurité sur les chaises hautes et les poussettes. Ne laissez jamais un bébé dans un parc en filet avec un côté vers le bas. Suivez les directives d’utilisation des sièges d’auto pour bébé.
• Enseignez à votre bébé le sens de « ne pas toucher ». La première leçon de sécurité est « Non ! »
• Choisissez des jouets adaptés à l’âge. Ne donnez pas aux bébés des jouets lourds ou fragiles. Inspectez les jouets à la recherche de petites pièces ou de pièces détachées, d’arêtes vives, de pointes, de piles desserrées et d’autres dangers.
• Créez un environnement sûr. Surveillez attentivement les enfants, en particulier autour de l’eau et près des meubles.
• Conservez les produits chimiques toxiques et les solutions de nettoyage en toute sécurité dans des armoires à l’épreuve des enfants dans leurs contenants d’origine avec des étiquettes attachées.
• Pour réduire le risque d’étouffement, assurez-vous que les nourrissons et les jeunes enfants ne peuvent pas atteindre les boutons, les piles de montre, le pop-corn, les pièces de monnaie, les raisins ou les noix.
• Asseyez-vous avec un bébé pendant qu’il mange. Ne laissez pas un bébé ramper en mangeant ou en buvant au biberon.
• N’attachez jamais de tétines, bijoux, chaînes, bracelets ou quoi que ce soit d’autre autour du cou ou des poignets d’un nourrisson.

American Heart Association. Points saillants des lignes directrices 2020 de l’American Heart Association pour la RCR et la SCE. cpr.heart.org/-/media/cpr-files/cpr-guidelines-files/highlights/hghlghts_2020_ecc_guidelines_english.pdf. Consulté le 29 octobre 2020.

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