Le gouvernement américain autorisera bientôt une autre série de doses de rappel du vaccin COVID-19 à certaines populations à haut risque, à savoir les personnes de 65 ans et plus et celles dont le système immunitaire est affaibli, selon un rapport du Washington Post qui cite des responsables anonymes familiers avec le plan.
Le plan de rappel du printemps pour les personnes à haut risque aux États-Unis ressemblerait aux offres de rappel déjà en place au Canada et au Royaume-Uni, et il mettrait le pays largement en accord avec les recommandations mises à jour publiées la semaine dernière par l’Organisation mondiale de la santé. Le groupe consultatif de l’agence sur les vaccinations a déterminé qu’à partir de maintenant, les adultes et les enfants en bonne santé n’ont pas besoin de rappels supplémentaires à court terme, mais certains groupes à haut risque devraient se voir proposer des rappels tous les six à 12 mois.
Les boosters de printemps des États-Unis seront proposés aux personnes à haut risque qui ont passé au moins quatre mois depuis leur dernier vaccin et qui souhaitent une protection supplémentaire, a rapporté le Post. Les États-Unis ont autorisé pour la dernière fois une dose de rappel en septembre, ce qui signifie que certains membres du groupe à haut risque peuvent avoir dépassé leur dernière dose d’environ sept mois.
Avant que les doses ne soient disponibles, la Food and Drug Administration annoncera d’abord une autorisation, qui devrait intervenir dans les prochaines semaines. Les Centers for Disease Control and Prevention devront alors signer, ce qui devrait se produire rapidement et rendra les doses disponibles immédiatement. Ils seront probablement gratuits pour tous ceux qui le souhaitent, car le gouvernement fédéral a une surabondance de boosters.
L’autorisation sera pour un autre tir des boosters bivalents, qui ciblent à la fois la souche ancestrale de coronavirus et les sous-variantes omicron plus récentes BA.4 et BA.5. Les sous-variantes d’Omicron continuent de dominer la transmission aux États-Unis et dans le monde. La sous-variante omicron XBB.1.5 représente actuellement environ 88% des cas aux États-Unis, selon le CDC. XBB.1.5 est de la lignée XBB, qui est née d’une recombinaison de deux sous-lignées BA.2.
Les données du monde réel et les études cliniques ont indiqué que les rappels bivalents résistent généralement bien aux sous-variantes d’omicron en termes de protection à long terme contre les maladies graves et de protection à court terme contre les infections. Mais certaines études ont suggéré que les personnes âgées et immunodéprimées ont besoin de doses fréquentes pour renforcer la protection contre les maladies graves.
Débat sur les doses
Pourtant, les experts ont exprimé des opinions mitigées sur qui devrait être boosté, quand et avec quoi. Alors que la plupart conviennent que les rappels fréquents profitent aux personnes immunodéprimées, les opinions varient sur les injections pour les personnes âgées, avec des seuils d’âge suggérés allant de 50 à 70 ans et certains disant que cela devrait largement dépendre de l’état de santé ainsi que de l’âge.
Alors que l’âge et le statut immunitaire sont les facteurs à haut risque identifiés pour les rappels printaniers aux États-Unis, les conseillers de l’OMS étaient plus inclusifs dans leur définition du risque élevé, y compris les femmes enceintes, les personnes plus jeunes présentant des comorbidités importantes (telles que les maladies cardiaques et le diabète), et les agents de santé de première ligne, en plus des personnes âgées et des personnes immunodéprimées.
Une étude publiée le mois dernier dans Nature a révélé que les rappels administrés pendant la grossesse, en particulier au troisième trimestre, réduisaient le risque d’hospitalisation des nouveau-nés avec COVID-19 au cours des quatre premiers mois de la vie. On ne sait pas si la FDA inclura une autorisation mise à jour pour les femmes enceintes dans son annonce prévue des rappels de printemps ou si l’agence prendra des dispositions pour les autres groupes à haut risque identifiés par les conseillers de l’OMS.
Jusqu’à présent, la FDA a toujours proposé un plan pour traiter les doses de rappel du COVID-19 un peu comme les vaccins contre la grippe saisonnière, avec des reformulations décidées chaque printemps et des vaccins mis à jour largement déployés à l’automne. La question de savoir si l’agence limitera les rappels à certains groupes, comme l’OMS l’a conseillé pour l’instant, sera probablement un sujet de discussion majeur au sein du groupe consultatif de la FDA.
La formule des futurs boosters suscitera également probablement un débat, certains experts suggérant qu’un booster monovalent – qui ne ciblerait que les souches omicron actuelles – serait meilleur que la formulation bivalente.
Pour l’instant, seulement 16,5 % de la population américaine – et seulement 42 % des personnes âgées de 65 ans et plus – ont reçu une dose de rappel bivalente.