Randall Denley: le plan de soins de longue durée idiot des libéraux de l’Ontario n’ajouterait pas un lit simple

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La promesse des soins de longue durée que le chef libéral Steven Del Duca a faite cette semaine dévasterait un secteur qui est déjà aux prises avec une capacité insuffisante, un manque de personnel et les séquelles de la pandémie.

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Del Duca dit que « l’entreposage » des personnes âgées dans des foyers de soins de longue durée a été « l’une des grandes erreurs du 20e siècle ». Pour y remédier, il propose ce qui serait l’une des grandes erreurs de ce siècle.

Plutôt que de moderniser les foyers de soins de longue durée existants et d’en construire de nouveaux, comme le fait le gouvernement PC, Del Duca dépenserait plus de 12 milliards de dollars pour racheter des foyers à but lucratif et les céder à des exploitants municipaux et à but non lucratif. Cet exercice idéologique n’ajouterait pas un seul lit au système sous-dimensionné de l’Ontario, mais il procurerait une énorme aubaine aux entreprises privées.

Ce n’est pas le pire. Au fil du temps, les libéraux prévoient de fermer tous les foyers de soins de longue durée, y compris ceux gérés par les municipalités et les organismes sans but lucratif, anéantissant des milliards de dollars en investissements publics. Pour les remplacer, les libéraux construiraient des milliers de lits dans de petites maisons communautaires «qui ressemblent et se sentent comme de vraies maisons» et offriraient des soins 24 heures sur 24, 7 jours sur 7.

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En tant que première ligne d’aide pour les personnes âgées, Del Duca promet l’accès aux soins à domicile à 400 000 personnes âgées supplémentaires en Ontario. Si cela vous semble familier, c’est parce que les libéraux ont fait une promesse similaire en matière de soins à domicile en 2007. Ils croyaient à l’époque qu’un flot de soins à domicile supplémentaires permettrait à plus de personnes de rester chez elles, ce qui augmenterait les soins de longue durée inutile. Le résultat est le gâchis dans lequel se trouve la province aujourd’hui, avec une liste d’attente de 40 000 personnes pour les rares lits de soins de longue durée.

Il est important d’augmenter les dépenses de soins à domicile. Les conservateurs ont promis d’y consacrer 1 milliard de dollars de plus, tout comme le NPD. Les libéraux disent qu’ils dépenseraient 2 milliards de dollars. Il n’est pas clair qu’il y aura suffisamment de travailleurs pour respecter l’une de ces promesses.

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Les soins à domicile sont bons pour les personnes âgées ayant des besoins d’assistance relativement légers, mais ils ne remplacent pas les soins de longue durée. Une assistance importante pour les activités de base quotidiennes est requise par 86 % des résidents de soins de longue durée. Quatre-vingt-dix pour cent ont des troubles cognitifs et les deux tiers d’entre eux souffrent de démence. Les trois quarts souffrent de maladies cardiaques ou circulatoires, 61 % prennent 10 médicaments sur ordonnance ou plus et 21 % ont subi un accident vasculaire cérébral.

Les personnes ayant ce genre de besoins médicaux sont mieux servies dans un foyer de soins de longue durée affilié à un hôpital, et non dans un bungalow quelque part.

Il ne sera pas surprenant que la chef du NPD, Andrea Horwath, soit sur une voie similaire à celle de Del Duca, et elle y était la première. Horwath, elle aussi, veut éliminer la propriété du secteur privé, bien qu’elle n’ait pas promis de fermer tout le secteur. Son parti dépenserait encore des milliards pour convertir des maisons à but lucratif en propriétés à but non lucratif ou municipales.

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La prémisse de la suppression du secteur privé de l’équation est le nombre de décès liés au COVID survenus dans les maisons de soins du secteur privé. Naturellement, cela doit être le résultat d’un profit.

En fait, c’est un peu plus compliqué que ça. Une partie de la raison des taux de mortalité plus élevés dans les maisons du secteur privé était que beaucoup d’entre elles sont plus anciennes, construites à l’époque où trois ou quatre personnes occupaient une pièce avec une salle de bain et une ventilation inadéquate.

Une analyse dans le Journal de l’Association médicale canadienne a déterminé que 53,6 % des foyers de soins du secteur privé ont des salles pour plusieurs personnes, contre seulement 18,5 % des foyers à but non lucratif et 11,9 % des foyers municipaux.

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L’échec de la mise à jour du secteur est le résultat direct de la politique du gouvernement libéral précédent de ne pas étendre les soins de longue durée, malgré un besoin démographique évident.

L’étude du JAMC a conclu que « le risque d’éclosion de COVID-19 dans un foyer de SLD était lié au taux d’incidence de la COVID-19 dans la région du bureau de santé publique entourant le foyer, à son nombre total de lits et à des normes de conception plus anciennes, plutôt qu’à statut à but lucratif.

Alors que les partis d’opposition veulent dépenser des milliards de dollars pour aligner les soins de longue durée sur leurs préférences idéologiques, le gouvernement conservateur dépense déjà des milliards en personnel, en qualité et en capacité. Il dépense près de 5 milliards de dollars pour embaucher 27 000 employés dans le secteur, augmenter les heures de soins directs et construire un peu plus de 31 000 nouveaux lits nets, tout en améliorant 28 000 lits supplémentaires.

C’est le genre d’action dont les personnes âgées de l’Ontario et leurs familles ont besoin, et non pas des projets idiots de dépenser des milliards pour acheter des maisons existantes et, dans le cas des libéraux, de les fermer.

Randall Denley est un journaliste d’Ottawa, auteur et ancien candidat PC de l’Ontario. Contactez-le à [email protected]