samedi, novembre 23, 2024

Radiochirurgie stéréotaxique – CyberKnife

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La description

Le SRS cible et traite une zone anormale. Le rayonnement est étroitement focalisé, ce qui minimise les dommages aux tissus sains à proximité.

Pendant le traitement :

  • Vous n’aurez pas besoin de vous endormir. Le traitement ne provoque pas de douleur.
  • Vous êtes allongé sur une table qui se glisse dans une machine qui délivre des radiations.
  • Un bras robotique contrôlé par un ordinateur se déplace autour de vous. Il concentre le rayonnement exactement sur la zone traitée.
  • Les fournisseurs de soins de santé sont dans une autre pièce. Ils peuvent vous voir sur les caméras et vous entendre et parler avec vous sur les microphones.

Chaque traitement dure environ 30 minutes à 2 heures. Vous pouvez recevoir plus d’une séance de traitement, mais généralement pas plus de cinq séances.

Pourquoi la procédure est effectuée

Le SRS est plus susceptible d’être recommandé pour les personnes qui présentent un risque trop élevé pour la chirurgie conventionnelle. Cela peut être dû à l’âge ou à d’autres problèmes de santé. La SRS peut être recommandée car la zone à traiter est trop proche des structures vitales à l’intérieur du corps.

CyberKnife est souvent utilisé pour ralentir la croissance ou détruire complètement les petites tumeurs cérébrales profondes difficiles à enlever lors d’une intervention chirurgicale conventionnelle.

Les tumeurs du cerveau et du système nerveux qui peuvent être traitées à l’aide de CyberKnife comprennent :

  • Cancer qui s’est propagé (métastase) au cerveau à partir d’une autre partie du corps
  • Tumeur à croissance lente du nerf qui relie l’oreille au cerveau (névrome de l’acoustique)
  • Tumeurs hypophysaires
  • Tumeurs de la moelle épinière

D’autres cancers qui peuvent être traités comprennent:

  • Sein
  • Rein
  • Foie
  • Poumon
  • Pancréas
  • Prostate
  • Un type de cancer de la peau (mélanome) qui touche les yeux

Les autres problèmes médicaux traités avec CyberKnife sont :

  • Problèmes de vaisseaux sanguins tels que malformations artério-veineuses
  • maladie de Parkinson
  • Tremblements violents (secousses)
  • Certains types d’épilepsie
  • Névralgie du trijumeau (douleur nerveuse intense du visage)

Des risques

Le SRS peut endommager les tissus autour de la zone traitée. Par rapport à d’autres types de radiothérapie, le traitement CyberKnife est beaucoup moins susceptible d’endommager les tissus sains à proximité.

Un gonflement du cerveau peut survenir chez les personnes qui reçoivent un traitement au cerveau. L’enflure disparaît généralement sans traitement. Mais certaines personnes peuvent avoir besoin de médicaments pour contrôler ce gonflement. Dans de rares cas, une intervention chirurgicale avec incisions (chirurgie ouverte) est nécessaire pour traiter le gonflement du cerveau causé par les radiations.

Avant la procédure

Avant le traitement, vous passerez une IRM ou une tomodensitométrie. Ces images aident votre médecin à déterminer la zone de traitement spécifique.

La veille de votre intervention :

  • N’utilisez pas de crème capillaire ou de fixatif si la chirurgie CyberKnife implique votre cerveau.
  • Ne rien manger ni boire après minuit, sauf indication contraire de votre médecin.

Le jour de votre intervention :

  • Portez des vêtements confortables.
  • Apportez vos médicaments d’ordonnance réguliers avec vous à l’hôpital.
  • Ne portez pas de bijoux, de maquillage, de vernis à ongles, de perruque ou de postiche.
  • Il vous sera demandé de retirer vos lentilles de contact, vos lunettes et votre dentier.
  • Vous vous changerez en chemise d’hôpital.
  • Une ligne intraveineuse (IV) sera placée dans votre bras pour administrer du produit de contraste, des médicaments et des fluides.

Après la procédure

Souvent, vous pouvez rentrer chez vous environ 1 heure après le traitement. Arrangez-vous à l’avance pour que quelqu’un vous ramène à la maison. Vous pouvez reprendre vos activités habituelles le lendemain s’il n’y a pas de complications, comme un gonflement. Si vous avez des complications, vous devrez peut-être rester à l’hôpital pendant la nuit pour une surveillance.

Suivez les instructions pour prendre soin de vous à la maison.

Pronostic des perspectives

Les effets du traitement CyberKnife peuvent prendre des semaines ou des mois avant d’être observés. Le pronostic dépend de la condition traitée. Votre fournisseur surveillera probablement vos progrès à l’aide de tests d’imagerie tels que l’IRM et la tomodensitométrie.

Les références

Grégoire V, Lee N, Hamoir M, Yu Y. Radiothérapie et gestion des ganglions lymphatiques cervicaux et des tumeurs malignes de la base du crâne. Dans : Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, eds. Oto-rhino-laryngologie de Cummings : chirurgie de la tête et du cou. 7e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2021 :chapitre 117.

Linskey ME, Kuo JV. Considérations générales et historiques sur la radiothérapie et la radiochirurgie. Dans : Winn HR, éd. Chirurgie neurologique Youmans et Winn. 7e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2017 : chap. 261.

Zeman EM, Schreiber EC, Tepper JE. Bases de la radiothérapie. Dans : Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Oncologie clinique d’Abeloff. 6e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2020 :chapitre 27.

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