Pseudo-obstruction intestinale

Dans la pseudo-obstruction intestinale, l’intestin est incapable de se contracter et de pousser les aliments, les selles et l’air à travers le tube digestif. Le trouble affecte le plus souvent l’intestin grêle, mais peut également survenir dans le gros intestin.

La condition peut commencer soudainement ou être un problème chronique ou à long terme. Elle est plus fréquente chez les enfants et les personnes âgées. La cause du problème est souvent inconnue.

Les facteurs de risque comprennent :

• Infirmité motrice cérébrale ou autres troubles du cerveau ou du système nerveux.
• Maladie chronique des reins, des poumons ou du cœur.
• Rester au lit pendant de longues périodes (alité).
• Prendre des médicaments qui ralentissent les mouvements intestinaux. Il s’agit notamment des médicaments narcotiques (douleurs) et des médicaments utilisés lorsque vous n’êtes pas en mesure d’empêcher l’urine de s’écouler.

Les symptômes comprennent :

• Douleur abdominale
• Ballonnement
• Constipation
• Nausée et vomissements
• Abdomen gonflé (distension abdominale)
• Perte de poids

Lors d’un examen physique, le fournisseur de soins de santé verra le plus souvent des ballonnements abdominaux.

Les tests comprennent :

• Radiographie abdominale
• Manométrie anorectale
• Hirondelle barytée, suivi baryté de l’intestin grêle ou lavement baryté
• Tests sanguins pour les carences nutritionnelles ou vitaminiques
• Coloscopie
• tomodensitométrie
• Manométrie antroduodénale
• Scan radionucléide de vidange gastrique
• Scanner intestinal des radionucléides

Les traitements suivants peuvent être tentés :

• La coloscopie peut être utilisée pour éliminer l’air du gros intestin.
• Des fluides peuvent être administrés par une veine pour remplacer les fluides perdus à cause des vomissements ou de la diarrhée.
• L’aspiration nasogastrique impliquant un tube nasogastrique (NG) placé par le nez dans l’estomac peut être utilisée pour éliminer l’air de l’intestin.
• La néostigmine peut être utilisée pour traiter la pseudo-obstruction intestinale uniquement dans le gros intestin (syndrome d’Ogilvie).
• Les régimes spéciaux ne fonctionnent souvent pas. Cependant, la vitamine B12 et d’autres suppléments vitaminiques doivent être utilisés pour les personnes présentant une carence en vitamines.
• L’arrêt des médicaments qui peuvent avoir causé le problème (comme les stupéfiants) peut aider.

Dans les cas graves, une intervention chirurgicale peut être nécessaire.

La plupart des cas de pseudo-obstruction aiguë s’améliorent en quelques jours avec un traitement. Dans les formes chroniques de la maladie, les symptômes peuvent réapparaître et s’aggraver pendant de nombreuses années.

Les complications peuvent inclure :

• La diarrhée
• Rupture (perforation) de l’intestin
• Carences en vitamines
• Perte de poids

Appelez votre fournisseur si vous avez des douleurs abdominales qui ne disparaissent pas ou d’autres symptômes de ce trouble.

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