Prostatite – bactérienne

Toute bactérie pouvant causer une infection des voies urinaires peut provoquer une prostatite bactérienne aiguë.

Les infections propagées par contact sexuel peuvent provoquer une prostatite. Ceux-ci incluent la chlamydia et la gonorrhée. Les infections sexuellement transmissibles (IST) sont plus susceptibles de se produire :

• Certaines pratiques sexuelles, comme avoir des relations sexuelles anales sans porter de préservatif
• Avoir de nombreux partenaires sexuels

Chez les hommes de plus de 35 ans, E. coli et d’autres bactéries courantes provoquent le plus souvent une prostatite. Ce type de prostatite peut commencer dans :

• Épididyme, un petit tube qui se trouve au-dessus des testicules.
• Urètre, le tube qui transporte l’urine de votre vessie vers le pénis.

La prostatite aiguë peut également être causée par des problèmes de l’urètre ou de la prostate, tels que :

• Blocage qui réduit ou empêche l’écoulement de l’urine hors de la vessie
• Prépuce du pénis qui ne peut pas être retiré (phimosis)
• Blessure à la zone entre le scrotum et l’anus (périnée)
• Cathéter urinaire, cystoscopie ou biopsie de la prostate (retrait d’un morceau de tissu pour rechercher un cancer)

Les hommes de 50 ans ou plus qui ont une hypertrophie de la prostate ont un risque plus élevé de prostatite. La prostate peut se bloquer. Cela facilite la croissance des bactéries. Les symptômes de la prostatite chronique peuvent être similaires aux symptômes d’une hypertrophie de la prostate.

Les symptômes peuvent apparaître rapidement et peuvent inclure :

• Frissons
• Fièvre
• Rougeur de la peau
• sensibilité du bas de l’estomac
• Courbatures

Les symptômes de la prostatite chronique sont similaires, mais pas aussi graves. Ils commencent souvent plus lentement. Certaines personnes ne présentent aucun symptôme entre les épisodes de prostatite.

Les symptômes urinaires comprennent :

• Sang dans les urines
• Brûlure ou douleur à la miction
• Difficulté à commencer à uriner ou à vider la vessie
• Urine nauséabonde
• Faible jet d’urine

Autres symptômes pouvant survenir avec cette condition :

• Douleur ou douleur dans l’abdomen au-dessus de l’os pubien, dans le bas du dos, dans la zone entre les organes génitaux et l’anus, ou dans les testicules
• Douleur avec éjaculation ou sang dans le sperme
• Douleur avec les selles

Si la prostatite survient avec une infection dans ou autour des testicules (épididymite ou orchite), vous pouvez également présenter des symptômes de cette affection.

Au cours d’un examen physique, votre fournisseur de soins de santé peut trouver :

• Ganglions lymphatiques hypertrophiés ou sensibles dans l’aine
• Fluide libéré de votre urètre
• Scrotum enflé ou sensible

Le fournisseur peut effectuer un toucher rectal pour examiner votre prostate. Au cours de cet examen, le prestataire insère un doigt ganté lubrifié dans votre rectum. L’examen doit être fait très doucement pour réduire le risque de propagation des bactéries dans la circulation sanguine.

L’examen peut révéler que la prostate est :

• Large et mou (avec une infection chronique de la prostate)
• Gonflé ou sensible (avec une infection aiguë de la prostate)

Des échantillons d’urine peuvent être prélevés pour analyse d’urine et culture d’urine.

La prostatite peut affecter les résultats de l’antigène prostatique spécifique (PSA), un test sanguin pour dépister le cancer de la prostate.

Les antibiotiques sont souvent utilisés pour traiter les infections de la prostate.

• Pour la prostatite aiguë, vous prendrez des antibiotiques pendant 2 à 6 semaines.
• Pour la prostatite chronique, vous prendrez des antibiotiques pendant au moins 2 à 6 semaines. Étant donné que l’infection peut réapparaître, vous devrez peut-être prendre des médicaments pendant une période pouvant aller jusqu’à 12 semaines.

Souvent, l’infection ne disparaîtra pas, même après une longue période de prise d’antibiotiques. Vos symptômes peuvent réapparaître lorsque vous arrêtez le médicament.

Si votre prostate enflée rend difficile la vidange de votre vessie, vous aurez peut-être besoin d’un tube pour la vider. Le tube peut être inséré dans votre abdomen (cathéter suprapubien) ou dans votre pénis (cathéter à demeure).

Pour soigner la prostatite à domicile :

• Uriner souvent et complètement.
• Prenez des bains chauds pour soulager la douleur.
• Prenez des émollients fécaux pour rendre les selles plus confortables.
• Évitez les substances qui irritent votre vessie, comme l’alcool, les aliments et boissons contenant de la caféine, les jus d’agrumes et les aliments chauds ou épicés.
• Buvez plus de liquide (64 à 128 onces ou 2 à 4 litres par jour) pour uriner souvent et aider à éliminer les bactéries de votre vessie.

Faites vérifier par votre fournisseur de soins une fois que vous avez terminé de prendre votre traitement antibiotique pour vous assurer que l’infection a disparu.

La prostatite aiguë devrait disparaître avec des médicaments et des modifications mineures de votre alimentation et de votre comportement.

Elle peut revenir ou se transformer en prostatite chronique.

Les complications peuvent inclure :

• Abcès
• Incapacité d’uriner (rétention urinaire)
• Propagation de bactéries de la prostate à la circulation sanguine (septicémie)
• Douleur ou inconfort chronique
• Incapacité à avoir des relations sexuelles (dysfonction sexuelle)

Appelez votre fournisseur si vous présentez des symptômes de prostatite.

Tous les types de prostatite ne peuvent pas être évités. Adoptez des comportements sexuels protégés.

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