prise de sang ACTH

Un échantillon de sang est nécessaire.

Votre médecin vous demandera probablement de faire le test tôt le matin. Ceci est important, car le niveau de cortisol varie tout au long de la journée.

On peut également vous dire d’arrêter de prendre des médicaments qui peuvent affecter les résultats du test. Ces médicaments comprennent des glucocorticoïdes tels que la prednisone, l’hydrocortisone ou la dexaméthasone. (N’arrêtez pas ces médicaments à moins que votre fournisseur ne vous le demande.)

Lorsque l’aiguille est insérée pour prélever du sang, certaines personnes ressentent une douleur modérée. D’autres ne ressentent qu’une piqûre ou un picotement. Par la suite, il peut y avoir des pulsations ou de légères ecchymoses. Cela s’en va bientôt.

La fonction principale de l’ACTH est de réguler le cortisol, une hormone glucocorticoïde (stéroïde). Le cortisol est libéré par la glande surrénale. Il régule la pression artérielle, la glycémie, le système immunitaire et la réponse au stress.

Ce test peut aider à trouver les causes de certains problèmes hormonaux.

Les valeurs normales pour un échantillon de sang prélevé tôt le matin sont de 9 à 52 pg/mL (2 à 11 pmol/L).

Les plages de valeurs normales peuvent varier légèrement d’un laboratoire à l’autre. Certains laboratoires utilisent des mesures différentes ou peuvent tester différents spécimens. Discutez avec votre médecin de la signification de vos résultats de test spécifiques.

Un niveau d’ACTH supérieur à la normale peut indiquer :

• Glandes surrénales ne produisant pas assez de cortisol (maladie d’Addison)
• Glandes surrénales ne produisant pas assez d’hormones (hyperplasie congénitale des surrénales)
• Une ou plusieurs glandes endocrines sont hyperactives ou ont formé une tumeur (néoplasie endocrinienne multiple de type I)
• L’hypophyse produit trop d’ACTH (maladie de Cushing), qui est généralement causée par une tumeur non cancéreuse de l’hypophyse
• Type rare de tumeur (poumon, thyroïde ou pancréas) produisant trop d’ACTH (syndrome de Cushing ectopique)

Un niveau d’ACTH inférieur à la normale peut indiquer :

• Les médicaments glucocorticoïdes suppriment la production d’ACTH (le plus courant)
• L’hypophyse ne produit pas assez d’hormones, comme l’ACTH (hypopituitarisme)
• Tumeur de la glande surrénale qui produit trop de cortisol

La prise de sang comporte peu de risques. Les veines et les artères varient en taille d’une personne à l’autre et d’un côté du corps à l’autre. Prélever du sang sur certaines personnes peut être plus difficile que sur d’autres.

Les autres risques associés à la prise de sang sont légers, mais peuvent inclure :

• Saignement excessif
• évanouissement ou sensation d’étourdissement
• Multiples ponctions pour localiser les veines
• Hématome (sang s’accumulant sous la peau)
• Infection (un léger risque à chaque fois que la peau est cassée)

Chernecky CC, Berger BJ. Hormone adrénocorticotrope (ACTH, corticotropine) – sérum. Dans : Chernecky CC, Berger BJ, éd. Tests de laboratoire et procédures de diagnostic. 6e éd. St Louis, Missouri : Elsevier Saunders ; 2013 : 107.

Melmed S, Kleinberg D. Masses et tumeurs hypophysaires. Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, éd. Manuel d’endocrinologie Williams. 13e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2016 : chapitre 9.

Stewart PM, Newell-Price JDC. Le cortex surrénalien. Dans : Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, éd. Manuel d’endocrinologie Williams. 13e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2016 : chapitre 15.