Préparations pour nourrissons

Il existe différentes préparations pour les nourrissons de moins de 12 mois qui ne boivent pas de lait maternel. Bien qu’il existe certaines différences, les préparations pour nourrissons vendues aux États-Unis contiennent tous les nutriments dont les bébés ont besoin pour grandir et s’épanouir.

TYPES DE FORMULES

Les bébés ont besoin de fer dans leur alimentation. Il est préférable d’utiliser une formule enrichie en fer, à moins que le fournisseur de soins de santé de votre enfant ne vous dise de ne pas le faire.

Formules standards à base de lait de vache :

• Presque tous les bébés réussissent bien avec les préparations à base de lait de vache.
• Ces formules sont faites avec des protéines de lait de vache qui ont été modifiées pour ressembler davantage au lait maternel. Ils contiennent du lactose (un type de sucre dans le lait) et des minéraux du lait de vache.
• Des huiles végétales, ainsi que d’autres minéraux et vitamines sont également présents dans la formule.
• L’irritabilité et les coliques sont des problèmes communs à tous les bébés. La plupart du temps, les préparations au lait de vache ne sont pas à l’origine de ces symptômes. Cela signifie que vous n’avez probablement pas besoin de changer de préparation si votre bébé est difficile. Si vous n’êtes pas sûr, parlez avec le fournisseur de votre bébé.

Formules à base de soja :

• Ces formules sont faites à partir de protéines de soja. Ils ne contiennent pas de lactose.
• L’American Academy of Pediatrics (AAP) suggère d’utiliser des formules à base de lait de vache lorsque cela est possible plutôt que des formules à base de soja.
• Pour les parents qui ne veulent pas que leur enfant mange des protéines animales, l’AAP recommande l’allaitement. Les formules à base de soja sont également une option.
• Il n’a PAS été prouvé que les préparations à base de soja aident en cas d’allergies au lait ou de coliques. Les bébés allergiques au lait de vache peuvent également être allergiques au lait de soja.
• Les préparations à base de soja doivent être utilisées pour les nourrissons atteints de galactosémie, une maladie rare. Ces formules peuvent également être utilisées pour les bébés qui ne peuvent pas digérer le lactose, ce qui est rare chez les enfants de moins de 12 mois.

Formules hypoallergéniques (formules d’hydrolysats de protéines) :

• Ce type de préparation peut être utile pour les nourrissons allergiques aux protéines du lait et pour ceux qui ont des éruptions cutanées ou une respiration sifflante causées par des allergies.
• Les formules hypoallergéniques sont généralement beaucoup plus chères que les formules régulières.

Formules sans lactose :

• Ces formules sont également utilisées pour la galactosémie et pour les enfants qui ne peuvent pas digérer le lactose.
• Un enfant qui souffre de diarrhée n’aura généralement pas besoin de lait maternisé sans lactose.

Il existe des formules spéciales pour les bébés ayant certains problèmes de santé. Votre pédiatre vous indiquera si votre bébé a besoin d’une formule spéciale. NE PAS les donner à moins que votre pédiatre ne le recommande.

• Les formules de reflux sont pré-épaissies avec de l’amidon de riz. Ils ne sont généralement nécessaires que pour les nourrissons souffrant de reflux qui ne prennent pas de poids ou qui sont très mal à l’aise.
• Les préparations pour nourrissons prématurés et de faible poids à la naissance contiennent des calories et des minéraux supplémentaires pour répondre aux besoins de ces nourrissons.
• Des formules spéciales peuvent être utilisées pour les nourrissons souffrant de maladies cardiaques, de syndromes de malabsorption et de problèmes de digestion des graisses ou de traitement de certains acides aminés.

Formules plus récentes sans rôle clair :

• Les préparations pour tout-petits sont offertes comme nutrition supplémentaire pour les tout-petits qui sont des mangeurs difficiles. À ce jour, ils ne se sont pas révélés meilleurs que le lait entier et les multivitamines. Ils sont aussi chers.

La plupart des formules peuvent être achetées sous les formes suivantes :

• Formules prêtes à l’emploi — pas besoin d’ajouter d’eau ; sont pratiques, mais coûtent plus cher.
• Formules liquides concentrées – doivent être mélangées avec de l’eau, coûtent moins cher.
• Formules en poudre – doivent être mélangées avec de l’eau, coûtent le moins cher.

L’AAP recommande que tous les nourrissons soient nourris au lait maternel ou au lait maternisé enrichi de fer pendant au moins 12 mois.

Votre bébé aura un schéma d’alimentation légèrement différent, selon qu’il est allaité ou nourri au lait maternisé.

En général, les bébés allaités ont tendance à manger plus souvent.

Les bébés nourris au lait maternisé peuvent avoir besoin de manger environ 6 à 8 fois par jour.

• Commencez les nouveau-nés avec 2 à 3 onces (60 à 90 millilitres) de lait maternisé par tétée (pour un total de 16 à 24 onces ou 480 à 720 millilitres par jour).
• Le bébé devrait être jusqu’à au moins 4 onces (120 millilitres) par tétée à la fin du premier mois.
• Comme pour l’allaitement, le nombre de tétées diminuera à mesure que le bébé grandira, mais la quantité de préparation augmentera à environ 6 à 8 onces (180 à 240 millilitres) par tétée.
• En moyenne, le bébé devrait consommer environ 2½ onces (75 millilitres) de préparation pour chaque livre (453 grammes) de poids corporel.
• À l’âge de 4 à 6 mois, un nourrisson devrait consommer de 600 à 1 200 millilitres (20 à 40 onces) de lait maternisé et est souvent prêt à commencer la transition vers les aliments solides.

Les préparations pour nourrissons peuvent être utilisées jusqu’à ce qu’un enfant ait 1 an. L’AAP ne recommande pas le lait de vache ordinaire pour les enfants de moins de 1 an. Après 1 an, l’enfant ne doit recevoir que du lait entier, pas de lait écrémé ou allégé.

Les formules standard contiennent 20 Kcal/once ou 20 Kcal/30 millilitres et 0,45 gramme de protéines/once ou 0,45 gramme de protéines/30 millilitres. Les préparations à base de lait de vache conviennent à la plupart des nourrissons nés à terme et prématurés.

Les nourrissons qui boivent suffisamment de lait maternisé et qui prennent du poids n’ont généralement pas besoin de vitamines ou de minéraux supplémentaires. Votre fournisseur peut vous prescrire du fluor supplémentaire si la formule est préparée avec de l’eau qui n’a pas été fluorée.

Académie américaine de pédiatrie. Quantité et calendrier des tétées au lait maternisé. www.healthychildren.org/English/ages-stages/baby/formula-feeding/Pages/Amount-and-Schedule-of-Formula-Feedings.aspx. Mis à jour le 24 juillet 2018. Consulté le 21 mai 2019.

Parks EP, Shaikhalil A, Sainath NN, Mitchell JA, Brownell JN, Stallings VA. Nourrir des nourrissons, des enfants et des adolescents en bonne santé. Dans : Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, éd. Manuel Nelson de pédiatrie. 21e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2020 : chapitre 56.

Seery A. Alimentation normale du nourrisson. Dans : Kellerman RD, Rakel DP, éd. Thérapie actuelle de Conn 2019. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier 2019 :1213-1220.