Préparation au test ou à la procédure pour les enfants d’âge préscolaire

Préparer les enfants aux examens médicaux peut réduire leur anxiété. Cela peut également les rendre moins susceptibles de pleurer et de résister à la procédure. La recherche montre que la réduction de l’anxiété peut diminuer la sensation de douleur ressentie par les personnes lors d’interventions inconfortables. Même ainsi, être préparé peut ne pas changer le fait que votre enfant ressentira un certain inconfort ou de la douleur.

Avant le test, comprenez que votre enfant pleurera probablement. Démontrez à l’avance ce qui se passera pendant le test pour en savoir plus sur les peurs et les préoccupations de votre enfant. L’utilisation d’une poupée ou d’un autre objet pour mimer le test peut révéler des inquiétudes dont votre enfant pourrait ne pas être capable de parler et peut réduire son anxiété.

La plupart des gens ont peur de l’inconnu. Cela aide si votre enfant sait à quoi s’attendre. Si les craintes de votre enfant ne sont pas réalistes, expliquer ce qui va se passer réellement peut aider. Si votre enfant s’inquiète d’une partie du test, ne minimisez pas cette préoccupation. Rassurez votre enfant que vous serez là pour l’aider autant que vous le pouvez.

Assurez-vous que votre enfant comprend que la procédure n’est pas une punition. Les enfants d’âge préscolaire peuvent croire que la douleur qu’ils ressentent est une punition pour quelque chose qu’ils ont fait.

La façon la plus importante d’aider votre enfant est de bien se préparer et de lui apporter soutien et réconfort pendant toute la durée de l’intervention. Demandez si l’hôpital a un spécialiste de la vie de l’enfant qui peut vous aider avant et après la procédure.

PRÉPARATION AVANT LA PROCÉDURE :

Gardez vos explications sur la procédure à 10 ou 15 minutes. Les enfants d’âge préscolaire ne sont capables d’écouter et de comprendre que pendant une courte période. Expliquez le test ou la procédure juste avant qu’il n’ait lieu afin que votre enfant ne s’en soucie pas pendant des jours ou des semaines à l’avance.

Voici quelques directives générales pour préparer votre enfant à un test ou à une procédure :

• Expliquez la procédure dans un langage que votre enfant comprend, en utilisant des mots simples et en évitant les termes abstraits.
• Utilisez la préparation au jeu pour montrer la procédure à votre enfant et identifier les préoccupations (voir la section suivante).
• Assurez-vous que votre enfant comprend la partie du corps impliquée dans le test et que la procédure sera limitée à cette zone.
• Décrivez du mieux que vous pouvez comment le test se sentira.
• Soyez honnête avec votre enfant au sujet de tout inconfort ou douleur que le test peut causer.
• Si la procédure affecte une partie du corps dont votre enfant a besoin pour une certaine fonction (comme parler, entendre ou uriner), expliquez quels changements se produiront par la suite.
• Faites savoir à votre enfant qu’il est acceptable de crier, de pleurer ou d’exprimer la douleur d’une autre manière en utilisant des sons ou des mots.
• Demandez si votre enfant a des questions sur quelque chose que vous avez expliqué.
• Permettez à votre enfant de pratiquer les positions ou les mouvements qui seront requis pour la procédure, comme la position fœtale pour une ponction lombaire.
• Insistez sur les avantages de la procédure et parlez de choses que l’enfant pourrait apprécier après le test, comme se sentir mieux ou rentrer à la maison. Vous voudrez peut-être emmener votre enfant prendre une glace ou une autre friandise par la suite, mais ne faites pas de la friandise une condition d’« être bon » pour le test.
• Pratiquez la respiration profonde et d’autres activités réconfortantes avec votre enfant. Si possible, demandez à votre enfant de vous tenir la main et de la serrer lorsqu’il ressent de la douleur.
• Demandez au fournisseur de soins de santé si votre enfant peut prendre certaines décisions, le cas échéant, par exemple quel bras devrait recevoir l’IV ou quelle couleur de pansement utiliser.
• Distrayez votre enfant pendant et après la procédure avec des livres, des chansons, en comptant, en respirant profondément ou en soufflant des bulles.

PRÉPARATION DU JEU

Le jeu peut être un bon moyen de montrer la procédure à votre enfant et d’identifier toute anxiété que votre enfant pourrait ressentir. Adaptez cette technique à votre enfant. La plupart des établissements de santé pour enfants utilisent le jeu pour préparer les enfants aux procédures.

De nombreux jeunes enfants ont un jouet préféré ou un autre objet important qui peut être un outil pour ce processus. Il peut être moins menaçant pour votre enfant d’exprimer ses inquiétudes à travers le jouet ou l’objet plutôt que directement. Par exemple, un enfant qui est sur le point de subir une prise de sang pourra mieux comprendre si vous discutez de ce que la « poupée pourrait ressentir » pendant le test.

Des jouets ou des poupées peuvent vous aider à expliquer la procédure à votre enfant d’âge préscolaire. Une fois que vous vous êtes familiarisé avec la procédure, montrez brièvement sur le jouet ce que votre enfant vivra. À l’aide du jouet, montrez à votre enfant :

• Des pansements
• Comment sont administrées les injections
• Comment les IV sont insérés
• Comment sont faites les coupes chirurgicales
• Stéthoscopes
• Dans quelles positions votre enfant sera

Ensuite, laissez votre enfant jouer avec certains objets (à l’exception des aiguilles et autres objets pointus). Surveillez votre enfant pour des indices sur les préoccupations ou les peurs.

Quel que soit le test effectué, votre enfant pleurera probablement. C’est une réponse normale à un endroit étrange, à de nouvelles personnes et à être séparé de vous. Le savoir dès le début peut aider à soulager une partie de votre anxiété quant à ce à quoi vous attendre.

POURQUOI DES RETENUES ?

Votre enfant peut être attaché à la main ou avec des dispositifs physiques. Les jeunes enfants n’ont pas le contrôle physique et la capacité de suivre les commandes que les enfants plus âgés et les adultes ont habituellement. La plupart des tests et procédures nécessitent un mouvement limité ou inexistant pour garantir leur exactitude. Par exemple, pour obtenir des résultats clairs avec les radiographies, il ne doit y avoir aucun mouvement.

Les contentions peuvent également être utilisées pendant une procédure ou une autre situation pour assurer la sécurité de votre enfant. Des moyens de contention peuvent être utilisés pour assurer la sécurité de votre enfant lorsque le personnel doit quitter la pièce pendant une courte période pendant les radiographies et les études nucléaires. Ils peuvent également être utilisés lorsqu’une ponction est effectuée pour obtenir un échantillon de sang ou commencer une intraveineuse. Si votre enfant bouge, l’aiguille pourrait causer une blessure.

Le fournisseur de votre enfant utilisera toutes les méthodes pour s’assurer que votre enfant est en sécurité et confortable. Selon la procédure, des médicaments peuvent être utilisés pour endormir votre enfant.

Votre travail en tant que parent est de réconforter votre enfant.

PENDANT LA PROCÉDURE :

Votre présence peut aider votre enfant pendant la procédure, surtout si la procédure vous permet de maintenir un contact physique. Si la procédure est effectuée à l’hôpital ou au bureau du fournisseur, vous pourrez peut-être être là. Si vous n’êtes pas sûr, demandez si vous pouvez être là.

Si vous pensez que vous pourriez devenir malade ou anxieux, pensez à garder vos distances, mais restez là où votre enfant peut vous voir. Si vous ne pouvez pas être présent, laissez un objet familier à votre enfant pour plus de confort.

Évitez de montrer votre anxiété. Cela ne fera que rendre votre enfant plus contrarié. La recherche suggère que les enfants sont plus coopératifs si leurs parents prennent des mesures (comme l’acupuncture) pour réduire leur propre anxiété.

Si vous vous sentez stressé et anxieux, pensez à demander de l’aide à vos amis et aux membres de votre famille. Ils peuvent fournir des services de garde aux autres frères et sœurs ou des repas pour la famille afin que vous puissiez vous concentrer sur le soutien de votre enfant.

Autres considérations:

• Demandez au prestataire de votre enfant de limiter le nombre d’étrangers entrant et sortant de la pièce pendant l’intervention, car cela peut augmenter l’anxiété.
• Demandez si le prestataire qui a passé le plus de temps avec votre enfant peut être présent pendant la procédure.
• Demandez si l’anesthésie peut être utilisée pour réduire l’inconfort de votre enfant.
• Demandez que les procédures douloureuses ne soient pas effectuées dans le lit d’hôpital, afin que l’enfant ne fasse pas le lien entre la douleur et la chambre d’hôpital.
• Si votre enfant peut vous voir pendant l’intervention, faites ce qu’on lui dit de faire, comme ouvrir la bouche.
• Demandez si des sons, des lumières et des personnes supplémentaires peuvent être limités.

Site Web Cancer.net. Préparer votre enfant aux procédures médicales. www.cancer.net/navigating-cancer-care/children/preparing-your-child-medical-procedures. Mis à jour en mars 2019. Consulté le 6 août 2020.

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