samedi, décembre 21, 2024

Poumon effondré (pneumothorax)

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causes

Le poumon effondré peut être causé par une blessure au poumon. Les blessures peuvent inclure une blessure par balle ou par couteau à la poitrine, une fracture des côtes ou certaines procédures médicales.

Dans certains cas, un poumon effondré est causé par des cloques d’air (bulles) qui s’ouvrent, envoyant de l’air dans l’espace autour du poumon. Cela peut résulter de changements de pression atmosphérique, comme lors d’une plongée sous-marine ou d’un voyage à haute altitude.

Les personnes grandes et minces et les fumeurs sont plus à risque de développer un poumon effondré.

Les maladies pulmonaires peuvent également augmenter le risque d’avoir un poumon effondré. Ceux-ci inclus:

  • Asthme
  • Maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC)
  • Fibrose kystique
  • Tuberculose
  • Coqueluche

Dans certains cas, un poumon effondré survient sans aucune cause. C’est ce qu’on appelle un poumon effondré spontanément.

Symptômes

Les symptômes courants d’un poumon effondré comprennent :

  • Douleur aiguë à la poitrine ou à l’épaule, aggravée par une respiration profonde ou une toux
  • Essoufflement
  • Flambée nasale (suite à un essoufflement)

Un pneumothorax plus important provoque des symptômes plus graves, notamment :

  • Couleur bleutée de la peau due au manque d’oxygène
  • Oppression thoracique
  • Étourdissements et évanouissement proche
  • Fatigue facile
  • Schémas respiratoires anormaux ou effort respiratoire accru
  • Rythme cardiaque rapide
  • Choc et effondrement

Examens et tests

Le fournisseur de soins de santé écoutera votre respiration avec un stéthoscope. Si vous avez un poumon effondré, il y a une diminution des bruits respiratoires ou aucun bruit respiratoire du côté affecté. Vous pouvez également avoir une pression artérielle basse.

Les tests qui peuvent être commandés comprennent :

  • Radiographie pulmonaire
  • Gaz du sang artériel et autres tests sanguins
  • CT scan si d’autres blessures ou conditions sont suspectées
  • Électrocardiogramme (ECG)

Traitement

Un petit pneumothorax peut disparaître de lui-même avec le temps. Vous n’aurez peut-être besoin que d’un traitement à l’oxygène et de repos.

Le prestataire peut utiliser une aiguille pour permettre à l’air de s’échapper autour du poumon afin qu’il puisse se dilater plus complètement. Vous pouvez être autorisé à rentrer chez vous si vous habitez près de l’hôpital.

Si vous avez un pneumothorax important, un drain thoracique sera placé entre les côtes dans l’espace autour des poumons pour aider à drainer l’air et permettre au poumon de se dilater à nouveau. Le drain thoracique peut être laissé en place pendant plusieurs jours et vous devrez peut-être rester à l’hôpital. Si un petit drain thoracique ou une valve flottante est utilisé, vous pourrez peut-être rentrer chez vous. Vous devrez retourner à l’hôpital pour retirer le tube ou la valve.

Certaines personnes avec un poumon effondré ont besoin d’oxygène supplémentaire.

Une chirurgie pulmonaire peut être nécessaire pour traiter un poumon effondré ou pour prévenir de futurs épisodes. La zone où la fuite s’est produite peut être réparée. Parfois, un produit chimique spécial est placé dans la zone du poumon effondré. Ce produit chimique provoque la formation d’une cicatrice. Cette procédure est appelée pleurodèse.

Pronostic des perspectives

Si vous avez un poumon effondré, vous êtes plus susceptible d’en avoir un autre à l’avenir si vous :

  • Sont grands et minces

  • Continuer à fumer

  • Avoir eu deux épisodes pulmonaires effondrés dans le passé

Votre santé après un affaissement pulmonaire dépend de ce qui l’a causé.

Complications possibles

Les complications peuvent inclure l’un des éléments suivants :

  • Un autre poumon effondré dans le futur
  • Choc, s’il y a des blessures graves ou une infection, une inflammation grave ou du liquide dans les poumons se développe

Quand contacter un professionnel de la santé

Appelez votre médecin si vous présentez des symptômes d’affaissement pulmonaire, surtout si vous en avez déjà eu un auparavant.

La prévention

Il n’existe aucun moyen connu de prévenir un poumon effondré. Suivre la procédure standard peut réduire le risque de pneumothorax lors de la plongée sous-marine. Vous pouvez diminuer votre risque en ne fumant pas.

Les références

Byyny RL, Shockley LW. Plongée sous-marine et dysbarisme. Dans : Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Médecine d’urgence de Rosen : concepts et pratique clinique. 9e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2018 :chapitre 135.

Hallifax R, Rahman NM. Pneumothorax. Dans : Broaddus VC, Ernst JD, King TE, et al, eds. Manuel de médecine respiratoire de Murray et Nadel. 7e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2022:chap 110.

Raja AS. Traumatisme thoracique. Dans : Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Médecine d’urgence de Rosen : Concepts et pratique clinique. 9e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2018 : chap. 38.

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