lundi, décembre 23, 2024

Posture de décérébration

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Considérations

Une blessure grave au cerveau est la cause habituelle de la posture décérébrée.

Opisthotonos (un spasme musculaire sévère du cou et du dos) peut survenir dans les cas graves de posture décérébrée.

La posture décérébrée peut se produire d’un côté, des deux côtés ou seulement des bras. Elle peut alterner avec un autre type de posture anormale appelée posture de décortication. Une personne peut également avoir une posture de décortication d’un côté du corps et une posture de décérébration de l’autre côté.

causes

Les causes de la posture décérébrée comprennent :

  • Saignement dans le cerveau de toute cause
  • Tumeur du tronc cérébral
  • Accident vasculaire cérébral
  • Problème cérébral dû à des drogues illicites, à un empoisonnement ou à une infection
  • Lésion cérébrale traumatique
  • Problème cérébral dû à une insuffisance hépatique
  • Augmentation de la pression dans le cerveau quelle qu’en soit la cause
  • Tumeur au cerveau
  • Infections, comme la méningite
  • Syndrome de Reye (lésions cérébrales soudaines et problèmes de fonction hépatique qui affectent les enfants)

Soins à domicile

Les conditions liées à la posture décérébrée doivent être traitées immédiatement dans un hôpital.

Quand contacter un professionnel de la santé

Les postures anormales de toutes sortes se produisent généralement avec un niveau de vigilance réduit. Toute personne qui a une posture anormale doit être examinée immédiatement par un fournisseur de soins de santé.

À quoi s’attendre lors de votre visite au bureau

La personne aura besoin d’un traitement d’urgence immédiatement. Cela comprend l’assistance respiratoire et le placement d’un tube respiratoire. La personne sera probablement admise à l’hôpital et placée en soins intensifs.

Une fois que la personne est stable, le fournisseur obtiendra un historique médical complet auprès des membres de la famille ou des amis et procédera à un examen physique plus complet. Cela comprendra un examen attentif du cerveau et du système nerveux.

Les membres de la famille se verront poser des questions sur les antécédents médicaux de la personne, notamment :

  • Quand les symptômes ont-ils commencé ?
  • Y a-t-il un modèle dans les épisodes ?
  • La posture du corps est-elle toujours la même ?
  • Y a-t-il des antécédents de blessure à la tête ou d’une autre condition ?
  • Quels autres symptômes sont venus avant ou avec la posture anormale ?

Les tests peuvent inclure :

  • Analyses de sang et d’urine pour vérifier la numération globulaire, dépister les drogues et les substances toxiques et mesurer les substances chimiques et minérales de l’organisme
  • Angiographie cérébrale (étude par colorant et radiographie des vaisseaux sanguins dans le cerveau)
  • CT ou IRM de la tête
  • EEG (test des ondes cérébrales)
  • Surveillance de la pression intracrânienne (PIC)
  • Ponction lombaire pour recueillir le liquide céphalo-rachidien

Les perspectives dépendent de la cause. Il peut y avoir des lésions cérébrales et du système nerveux et des lésions cérébrales permanentes, ce qui peut entraîner :

  • Coma
  • Incapacité à communiquer
  • Paralysie
  • Saisies

Les références

Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW. Système neurologique. Dans : Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW, eds. Guide de Seidel pour l’examen physique. 9e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2019 :chapitre 23.

Hamati IA. Complications neurologiques des maladies systémiques : enfants. Dans : Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurologie de Bradley en pratique clinique. 7e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2016 : chap. 59.

Jackimczyk KC. Altération de l’état mental et coma. Dans : Markovchick VJ, Pons PT, Bakes KM, Buchanan JA, eds. Les secrets de la médecine d’urgence. 6e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2016 :chapitre 13.

Woischneck D, Skalej M, Firsching R, Kapapa T. Posture décérébrée après une lésion cérébrale traumatique : résultats de l’IRM et leur valeur diagnostique. Clin Radiol. 2015;70(3):278-285. PMID : 25527191 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25527191.

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