Ponction d’urgence des voies respiratoires

La ponction d’urgence des voies respiratoires est effectuée dans une situation d’urgence, lorsque quelqu’un s’étouffe et que tous les autres efforts pour aider à la respiration ont échoué.

• Une aiguille ou un tube creux peut être inséré dans la gorge, juste en dessous de la pomme d’Adam (cartilage thyroïdien), dans les voies respiratoires. L’aiguille passe entre le cartilage thyroïde et le cartilage cricoïde.
• Dans un hôpital, avant d’insérer l’aiguille, une petite incision peut être pratiquée dans la peau et la membrane entre les cartilages thyroïde et cricoïde.

Une cricothyrotomie à l’aiguille est une procédure d’urgence pour soulager une obstruction des voies respiratoires jusqu’à ce qu’une intervention chirurgicale puisse être effectuée pour placer un tube respiratoire (trachéotomie).

Si le blocage des voies respiratoires se produit avec un traumatisme à la tête, au cou ou à la colonne vertébrale, des précautions doivent être prises pour éviter d’autres blessures à la personne.

Les risques de cette procédure comprennent :

• Blessure à la boîte vocale (larynx), à la glande thyroïde ou à l’œsophage

Les risques de toute intervention chirurgicale sont :

• Saignement
• Infection

L’état de santé de la personne dépend de la cause de l’obstruction des voies respiratoires et de la rapidité avec laquelle la personne reçoit une assistance respiratoire appropriée. La ponction d’urgence des voies respiratoires fournit une assistance respiratoire suffisante pendant une très courte période de temps.

Cattano D, Piacentini AGG, Cavallone LF. Accès percutané d’urgence aux voies aériennes. Dans : Hagberg CA, Artime CA, Aziz MF, éd. Hagberg et la gestion des voies respiratoires de Benumof. 4e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2018 : chap. 27.

Hebert RB, Thomas D. Cricothyrotomie et ventilation translaryngée percutanée. Dans : Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, éd. Procédures cliniques de Roberts et Hedges en médecine d’urgence et soins de courte durée. 7e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2019 : chap. 6.