Polysomnographie

Il existe deux types de sommeil :

• Sommeil à mouvements oculaires rapides (REM). La plupart des rêves surviennent pendant le sommeil paradoxal. Dans des circonstances normales, vos muscles, à l’exception de vos yeux et de vos muscles respiratoires, ne bougent pas pendant cette phase de sommeil.
• Sommeil à mouvements oculaires non rapides (NREM). Le sommeil NREM est divisé en trois étapes qui peuvent être détectées par les ondes cérébrales (EEG).

Le sommeil paradoxal alterne avec le sommeil NREM toutes les 90 minutes environ. Une personne ayant un sommeil normal a le plus souvent quatre à cinq cycles de sommeil paradoxal et NREM au cours d’une nuit.

Une étude du sommeil mesure vos cycles et étapes de sommeil en enregistrant :

• Flux d’air entrant et sortant de vos poumons pendant que vous respirez
• Le niveau d’oxygène dans votre sang
• Position du corps
• Ondes cérébrales (EEG)
• Effort et rythme respiratoires
• Activité électrique des muscles
• Mouvement des yeux
• Rythme cardiaque

La polysomnographie peut être effectuée soit dans un centre du sommeil, soit à domicile.

DANS UN CENTRE DE SOMMEIL

Les études complètes du sommeil sont le plus souvent effectuées dans un centre de sommeil spécial.

• Il vous sera demandé d’arriver environ 2 heures avant le coucher.
• Vous dormirez dans un lit au centre. De nombreux centres de sommeil ont des chambres confortables, semblables à un hôtel.
• Le test est le plus souvent effectué la nuit afin que vos habitudes de sommeil normales puissent être étudiées. Si vous travaillez de nuit, de nombreux centres peuvent effectuer le test pendant vos heures de sommeil normales.
• Votre fournisseur de soins de santé placera des électrodes sur votre menton, votre cuir chevelu et le bord extérieur de vos paupières. Vous aurez des moniteurs pour enregistrer votre fréquence cardiaque et votre respiration attachés à votre poitrine. Ceux-ci resteront en place pendant que vous dormez.
• Les électrodes enregistrent des signaux pendant que vous êtes éveillé (les yeux fermés) et pendant le sommeil. Le test mesure le temps qu’il vous faut pour vous endormir et le temps qu’il vous faut pour entrer en sommeil paradoxal.
• Un prestataire spécialement formé vous observera pendant votre sommeil et notera tout changement dans votre respiration ou votre fréquence cardiaque.
• Le test enregistrera le nombre de fois où vous arrêtez ou presque de respirer.
• Il existe également des moniteurs pour enregistrer vos mouvements pendant le sommeil. Parfois, une caméra vidéo enregistre vos mouvements pendant le sommeil.

À LA MAISON

Vous pourrez peut-être utiliser un appareil d’étude du sommeil chez vous plutôt que dans un centre du sommeil pour aider à diagnostiquer l’apnée du sommeil. Soit vous récupérez l’appareil dans un centre de sommeil, soit un thérapeute qualifié vient à votre domicile pour l’installer.

Le test à domicile peut être utilisé lorsque :

• Vous êtes suivi par un spécialiste du sommeil.
• Votre médecin du sommeil pense que vous souffrez d’apnée obstructive du sommeil.
• Vous n’avez pas d’autres troubles du sommeil.
• Vous n’avez pas d’autres problèmes de santé graves, comme une maladie cardiaque ou une maladie pulmonaire.

Que le test soit dans un centre d’étude du sommeil ou à la maison, vous vous préparez de la même manière. Sauf indication contraire de votre médecin, ne prenez aucun somnifère et ne buvez pas d’alcool ou de boissons contenant de la caféine avant le test. Ils peuvent perturber votre sommeil.

Le test aide à diagnostiquer d’éventuels troubles du sommeil, y compris l’apnée obstructive du sommeil (AOS). Votre fournisseur peut penser que vous souffrez d’AOS parce que vous présentez les symptômes suivants :

• Somnolence diurne (s’endormir pendant la journée)
• Ronflement bruyant
• Périodes de retenue de votre souffle pendant que vous dormez, suivies d’halètements ou de reniflements
• Sommeil agité

La polysomnographie permet également de diagnostiquer d’autres troubles du sommeil :

• Narcolepsie
• Trouble des mouvements périodiques des membres (bouger souvent les jambes pendant le sommeil)
• Trouble du comportement paradoxal (représentation physique de vos rêves pendant le sommeil)

Une étude du sommeil suit :

• À quelle fréquence vous arrêtez de respirer pendant au moins 10 secondes (appelée apnée)
• À quelle fréquence votre respiration est-elle partiellement bloquée pendant 10 secondes (appelée hypopnée)
• Vos ondes cérébrales et vos mouvements musculaires pendant le sommeil

La plupart des gens ont de courtes périodes de sommeil pendant lesquelles leur respiration s’arrête ou est partiellement bloquée. L’indice d’apnée-hypopnée (IAH) est le nombre d’apnées ou d’hypopnées mesurés au cours d’une étude du sommeil. Les résultats de l’IAH sont utilisés pour diagnostiquer l’apnée obstructive ou centrale du sommeil.

Le résultat du test normal montre :

• Peu ou pas d’épisodes d’arrêt de la respiration. Chez l’adulte, un IAH inférieur à 5 est considéré comme normal.
• Schémas normaux des ondes cérébrales et des mouvements musculaires pendant le sommeil.

Chez l’adulte, un indice d’apnée-hypopnée (IAH) supérieur à 5 peut signifier que vous souffrez d’apnée du sommeil :

• 5 à 14 est une apnée du sommeil légère.
• 15 à 29 ans est une apnée du sommeil modérée.
• 30 ou plus est une apnée du sommeil sévère.

Pour poser un diagnostic et décider d’un traitement, le spécialiste du sommeil doit également se pencher sur :

• Autres résultats de l’étude sur le sommeil
• Vos antécédents médicaux et vos plaintes liées au sommeil
• Votre examen physique

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