jeudi, décembre 26, 2024

Polypes nasaux

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Causes

Les polypes nasaux peuvent se développer n’importe où sur la muqueuse du nez ou des sinus. Ils se développent souvent là où les sinus s’ouvrent dans la cavité nasale. Les petits polypes peuvent ne pas causer de problèmes. Les gros polypes peuvent bloquer vos sinus ou vos voies respiratoires nasales.

Les polypes nasaux ne sont pas des cancers. Ils semblent se développer en raison d’un gonflement et d’une irritation du nez à long terme dus aux allergies, à l’asthme ou à une infection.

Personne ne sait exactement pourquoi certaines personnes ont des polypes nasaux. Si vous avez l’une des conditions suivantes, vous pourriez être plus susceptible d’avoir des polypes nasaux :

  • Sensibilité à l’aspirine
  • Asthme
  • Infections des sinus à long terme (chroniques)
  • Fibrose kystique
  • Fièvre des foins

Symptômes

Si vous avez de petits polypes, il se peut que vous n’ayez aucun symptôme. Si les polypes bloquent les voies nasales, une infection des sinus peut se développer.

Les symptômes incluent :

  • Nez qui coule
  • Nez bouché
  • éternuements
  • Sensation d’avoir le nez bouché
  • Perte d’odorat
  • Perte de goût
  • Maux de tête et douleur si vous avez également une infection des sinus
  • Ronflement

Avec les polypes, vous pouvez avoir l’impression d’avoir toujours un rhume.

Examens Et Tests

Votre fournisseur de soins de santé examinera votre nez. Ils peuvent avoir besoin d’effectuer une endoscopie nasale pour voir toute l’étendue des polypes. Les polypes ressemblent à une croissance en forme de raisin grisâtre dans la cavité nasale.

Vous pouvez avoir une tomodensitométrie de vos sinus. Les polypes apparaîtront sous forme de taches nuageuses. Les polypes plus âgés peuvent avoir brisé une partie de l’os à l’intérieur de vos sinus.

Traitement

Les médicaments aident à soulager les symptômes, mais éliminent rarement les polypes nasaux.

  • Les sprays nasaux de stéroïdes rétrécissent les polypes. Ils aident à dégager les voies nasales obstruées et le nez qui coule. Les symptômes réapparaissent si le traitement est arrêté.
  • Les pilules ou les liquides de corticostéroïdes peuvent également réduire les polypes et réduire l’enflure et la congestion nasale. L’effet dure quelques mois dans la plupart des cas.
  • Les médicaments contre les allergies peuvent aider à empêcher la repousse des polypes.
  • Les antibiotiques peuvent traiter une infection des sinus causée par une bactérie. Ils ne peuvent pas traiter les polypes ou les infections des sinus causés par un virus.

Si les médicaments ne fonctionnent pas ou si vous avez de très gros polypes, vous devrez peut-être subir une intervention chirurgicale pour les retirer.

  • La chirurgie endoscopique des sinus est souvent utilisée pour traiter les polypes. Avec cette procédure, votre médecin utilise un tube mince et éclairé avec des instruments à la fin. Le tube est inséré dans vos voies nasales et le médecin enlève les polypes.
  • En général, vous pouvez rentrer chez vous le jour même.
  • Parfois, les polypes reviennent, même après la chirurgie.

Pronostic Outlook

L’ablation des polypes par chirurgie facilite souvent la respiration par le nez. Au fil du temps, cependant, les polypes nasaux reviennent souvent.

La perte de l’odorat ou du goût ne s’améliore pas toujours après un traitement médicamenteux ou chirurgical.

Complications possibles

Les complications peuvent inclure :

  • Saignement
  • Infection
  • Les polypes reviennent après le traitement

Quand contacter un professionnel de la santé

Appelez votre fournisseur de soins si vous avez souvent du mal à respirer par le nez.

La prévention

Vous ne pouvez pas empêcher les polypes nasaux. Cependant, les sprays nasaux, les antihistaminiques et les injections contre les allergies peuvent aider à prévenir les polypes qui bloquent les voies respiratoires. Des traitements plus récents tels que la thérapie par injection avec des anticorps anti-IGE peuvent aider à empêcher le retour des polypes.

Le traitement immédiat des infections des sinus peut également aider.

Les références

Bachert C, Calus L, Gevaert P. Rhinosinusite et polypes nasaux. Dans : Adkinson NF, Bochner BS, Burks AW, et al, eds. L’allergie de Middleton : principes et pratique. 8e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier Saunders ; 2014 : chapitre 43.

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Murr AH. Approche du patient présentant des troubles du nez, des sinus et des oreilles. Dans : Goldman L, Schafer AI, éd. Médecine Goldman-Cecil. 26e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2020 : chapitre 398.

Soler ZM, Smith TL. Résultats du traitement médico-chirurgical de la rhinosinusite chronique avec et sans polypes nasaux. Dans : Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Otolaryngologie Cummings : Chirurgie de la tête et du cou. 6e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier Saunders ; 2015 : chap. 44.

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