Polypes de l’endomètre


Causes

La cause exacte des polypes de l’endomètre chez la femme n’est pas connue. Ils ont tendance à se développer lorsqu’il y a plus d’hormones œstrogènes dans le corps.

La plupart des polypes de l’endomètre ne sont pas cancéreux. Très peu peuvent être cancéreuses ou précancéreuses. Le risque de cancer est plus élevé si vous êtes ménopausée, si vous prenez du tamoxifène ou si vous avez des règles abondantes ou irrégulières.

D’autres facteurs qui peuvent augmenter le risque de polypes de l’endomètre sont :

  • Obésité
  • Le tamoxifène, un traitement contre le cancer du sein
  • Traitement hormonal substitutif de la ménopause
  • Antécédents familiaux de syndrome de Lynch ou de syndrome de Cowden (maladies génétiques familiales)

Les polypes de l’endomètre sont fréquents chez les femmes âgées de 20 à 40 ans.

Symptômes

Il se peut que vous n’ayez aucun symptôme de polypes de l’endomètre. Si vous présentez des symptômes, ils peuvent inclure :

  • Saignements menstruels qui ne sont pas réguliers ou prévisibles
  • Saignements menstruels longs ou abondants
  • Saignements entre les règles
  • Saignement du vagin après la ménopause
  • Difficulté à tomber enceinte ou à rester enceinte (infertilité)

Examens Et Tests

Votre fournisseur de soins de santé peut effectuer ces tests pour savoir si vous avez des polypes de l’endomètre :

  • Échographie transvaginale
  • Hystéroscopie
  • Biopsie de l’endomètre
  • Hystérosonogramme : un type spécialisé d’échographie dans lequel du liquide est introduit dans la cavité utérine pendant qu’une échographie est effectuée
  • Échographie tridimensionnelle

Traitement

De nombreux polypes doivent être retirés en raison du faible risque de cancer.

Les polypes de l’endomètre sont le plus souvent retirés par une procédure appelée hystéroscopie. Parfois, un D et C (dilatation et curetage) peuvent être effectués pour biopsier l’endomètre et retirer le polype. Ceci est moins couramment utilisé.

Les femmes ménopausées qui ont des polypes qui ne causent pas de symptômes peuvent également envisager une attente vigilante. Cependant, le polype doit être retiré s’il provoque des saignements vaginaux.

Pronostic Outlook

Dans de rares cas, les polypes peuvent réapparaître après le traitement.

Complications possibles

Les polypes de l’endomètre peuvent rendre difficile la grossesse ou le maintien d’une grossesse.

Quand contacter un professionnel de la santé

Contactez votre fournisseur si vous avez :

  • Saignements menstruels qui ne sont pas réguliers ou prévisibles
  • Saignements menstruels longs ou abondants
  • Saignements entre les règles
  • Saignement du vagin après la ménopause

La prévention

Vous ne pouvez pas empêcher les polypes de l’endomètre.

Les références

Bulun SE. Physiologie et pathologie de l’axe reproducteur féminin. Dans : Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, éd. Manuel d’endocrinologie Williams. 14e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2020 : chapitre 17.

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