Polyneuropathie démyélinisante inflammatoire chronique

La CIDP est l’une des causes de lésions des nerfs situés à l’extérieur du cerveau ou de la moelle épinière (neuropathie périphérique). La polyneuropathie signifie que plusieurs nerfs sont impliqués. La CIDP affecte souvent les deux côtés du corps.

La CIDP est causée par une réponse immunitaire anormale. La CIDP survient lorsque le système immunitaire attaque la couverture de myéline des nerfs. Pour cette raison, la CIDP est considérée comme une maladie auto-immune.

Les fournisseurs de soins de santé considèrent également la CIDP comme la forme chronique du syndrome de Guillain-Barré.

Les déclencheurs spécifiques de la CIDP varient. Dans de nombreux cas, la cause ne peut pas être identifiée.

La CIDP peut survenir avec d’autres conditions, telles que :

• Hépatite chronique
• Diabète
• Infection par la bactérie Campylobacter jejuni
• VIH/SIDA
• Troubles du système immunitaire dus au cancer
• Maladie inflammatoire de l’intestin
• Le lupus érythémateux disséminé
• Cancer du système lymphatique
• Thyroïde hyperactive
• Effets secondaires des médicaments pour traiter le cancer ou le VIH

Les symptômes incluent l’un des éléments suivants :

• Problèmes de marche dus à une faiblesse ou à un manque de sensation dans les pieds
• Difficulté à utiliser les bras et les mains ou les jambes et les pieds en raison de la faiblesse
• Changements de sensation, tels qu’engourdissement ou diminution de la sensation, douleur, brûlure, picotements ou autres sensations anormales (affectent généralement les pieds en premier, puis les bras et les mains)

Les autres symptômes pouvant survenir avec la CIDP comprennent :

• Mouvement anormal ou non coordonné
• Problèmes respiratoires
• Fatigue
• Enrouement ou changement de voix ou troubles de l’élocution

Le prestataire effectuera un examen physique et posera des questions sur les symptômes, en se concentrant sur le système nerveux et les muscles.

Les tests qui peuvent être commandés comprennent :

• Électromyographie (EMG) pour vérifier les muscles et les nerfs qui contrôlent les muscles
• Tests de conduction nerveuse pour vérifier à quelle vitesse les signaux électriques se déplacent à travers un nerf
• Biopsie nerveuse pour retirer un petit morceau de nerf pour examen
• Robinet rachidien (ponction lombaire) pour vérifier le liquide qui entoure le cerveau et la moelle épinière
• Des tests sanguins peuvent être effectués pour rechercher des protéines spécifiques qui causent l’attaque immunitaire sur les nerfs
• Tests de fonction pulmonaire pour vérifier si la respiration est affectée

Selon la cause suspectée de la CIDP, d’autres tests, tels que des radiographies, des examens d’imagerie et des analyses de sang, peuvent être effectués.

Le but du traitement est d’inverser l’attaque sur les nerfs. Dans certains cas, les nerfs peuvent guérir et leur fonction peut être restaurée. Dans d’autres cas, les nerfs sont gravement endommagés et ne peuvent pas guérir, le traitement vise donc à empêcher l’aggravation de la maladie.

Le traitement administré dépend, entre autres, de la gravité des symptômes. Le traitement le plus agressif n’est administré que si vous avez des difficultés à marcher, à respirer ou si les symptômes ne vous permettent pas de prendre soin de vous ou de travailler.

Les traitements peuvent inclure :

• Corticostéroïdes pour aider à réduire l’inflammation et soulager les symptômes
• Autres médicaments qui suppriment le système immunitaire (pour certains cas graves)
• Plasmaphérèse ou échange plasmatique pour éliminer les anticorps du sang
• Immunoglobuline intraveineuse (IgIV), qui consiste à ajouter un grand nombre d’anticorps au plasma sanguin pour réduire l’effet des anticorps à l’origine du problème

Le résultat varie. Le trouble peut continuer à long terme, ou vous pouvez avoir des épisodes répétés de symptômes. Une récupération complète est possible, mais une perte permanente de la fonction nerveuse n’est pas rare.

Les complications de la CIDP comprennent :

• La douleur
• Diminution permanente ou perte de sensation dans certaines zones du corps
• Faiblesse permanente ou paralysie dans certaines zones du corps
• Blessure répétée ou inaperçue à une zone du corps
• Effets secondaires des médicaments utilisés pour traiter le trouble

Appelez votre fournisseur si vous avez une perte de mouvement ou de sensation dans n’importe quelle partie du corps, surtout si vos symptômes s’aggravent.

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