Pneumopathie chimique

De nombreux produits chimiques utilisés à la maison et sur le lieu de travail peuvent provoquer une pneumonie.

Certaines substances inhalées dangereuses courantes comprennent :

• Chlore gazeux (respiré par des produits de nettoyage tels que l’eau de Javel, lors d’accidents industriels ou à proximité de piscines)
• Poussière de céréales et d’engrais
• Fumées nocives de pesticides
• Fumée (provenant d’incendies domestiques et d’incendies de forêt)

Il existe deux types de pneumopathies :

• La pneumonie aiguë survient soudainement après l’inhalation de la substance.
• La pneumonie à long terme (chronique) survient après une exposition prolongée à de faibles niveaux de la substance. Cela provoque une inflammation et peut entraîner une raideur des poumons. En conséquence, les poumons commencent à perdre leur capacité à fournir de l’oxygène au corps. Non traitée, cette affection peut entraîner une insuffisance respiratoire et la mort.

L’aspiration chronique d’acide gastrique et l’exposition à la guerre chimique peuvent également entraîner une pneumonie chimique.

Les symptômes aigus peuvent inclure :

• Faim d’air (sentiment que vous ne pouvez pas avoir assez d’air)
• Respiration qui semble humide ou gargouillis (sons pulmonaires anormaux)
• Toux
• Difficulté à respirer
• Sensation inhabituelle (éventuellement sensation de brûlure) dans la poitrine

Les symptômes chroniques peuvent inclure :

• Toux (peut ou non se produire)
• Incapacité progressive (liée à l’essoufflement)
• Respiration rapide (tachypnée)
• Essoufflement avec seulement un exercice léger

Les tests suivants aident à déterminer à quel point les poumons sont gravement touchés :

• Gaz du sang (mesure de la quantité d’oxygène et de dioxyde de carbone dans votre sang)
• CT scan du thorax
• Études de la fonction pulmonaire (tests pour mesurer la respiration et le fonctionnement des poumons)
• Radiographie du thorax
• Des études sur la déglutition pour vérifier si l’acide gastrique est la cause de la pneumonie

Le traitement est axé sur l’inversion de la cause de l’inflammation et la réduction des symptômes. Des corticostéroïdes peuvent être administrés pour réduire l’inflammation, souvent avant l’apparition de cicatrices à long terme.

Les antibiotiques ne sont généralement pas utiles ou nécessaires, à moins qu’il n’y ait une infection secondaire. L’oxygénothérapie peut être utile.

En cas de problèmes de déglutition et d’estomac, manger de petits repas en position verticale peut aider. Dans les cas graves, une sonde d’alimentation dans l’estomac est nécessaire, bien que cela n’empêche pas toujours complètement l’aspiration dans les poumons.

Le résultat dépend du produit chimique, de la gravité de l’exposition et du caractère aigu ou chronique du problème.

Une insuffisance respiratoire et la mort peuvent survenir.

Contactez votre fournisseur de soins de santé si vous avez des difficultés à respirer après avoir inhalé (ou éventuellement inhalé) une substance.

Utilisez uniquement des produits chimiques ménagers comme indiqué et toujours dans des zones bien ventilées. Ne mélangez jamais l’ammoniaque et l’eau de Javel.

Suivez les règles du lieu de travail pour les masques respiratoires et portez le bon masque. Les personnes travaillant à proximité d’un incendie doivent veiller à limiter leur exposition à la fumée ou aux gaz.

Attention à ne pas donner d’huile minérale à toute personne qui pourrait s’étouffer avec (enfants ou personnes âgées).

Asseyez-vous en mangeant et ne vous allongez pas juste après avoir mangé si vous avez des problèmes de déglutition.

Ne pas siphonner de gaz, de kérosène ou d’autres produits chimiques liquides toxiques.

Blanc PD. Réponses aiguës aux expositions toxiques. Dans : Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Manuel de médecine respiratoire de Murray et Nadel. 6e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier Saunders ; 2016 : chap 75.

Christiani DC. Lésions physiques et chimiques des poumons. Dans : Goldman L, Schafer AI, éd. Médecine Goldman-Cecil. 26e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2020 : chap. 88.

Gibbs AR, Attanoos RL. Maladies pulmonaires induites par l’environnement et les toxines. Dans : Zander DS, Farver CF, éd. Pathologie pulmonaire. 2e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2018 : chap. 18.

Tarlo SM. Maladie pulmonaire professionnelle. Dans : Goldman L, Schafer AI, éd. Médecine Goldman-Cecil. 26e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2020 : chap 87.