Pneumonie – système immunitaire affaibli


Causes

Les personnes dont le système immunitaire ne fonctionne pas bien sont moins capables de combattre les germes. Cela les rend sujettes aux infections causées par des germes qui ne causent pas souvent de maladie chez les personnes en bonne santé. Ils sont également plus vulnérables aux causes régulières de pneumonie, qui peuvent toucher n’importe qui.

Votre système immunitaire peut être affaibli ou ne pas bien fonctionner à cause de :

  • Greffe de moelle osseuse
  • Chimiothérapie
  • Infection au VIH
  • Leucémie, lymphome et autres affections qui nuisent à votre moelle osseuse
  • Troubles auto-immuns
  • Médicaments (y compris les stéroïdes et ceux utilisés pour traiter le cancer et contrôler les maladies auto-immunes)
  • Greffe d’organes (y compris les reins, le cœur et les poumons)

Symptômes

Les symptômes peuvent inclure :

  • Toux (peut être sèche ou produire des crachats ressemblant à du mucus, verdâtres ou ressemblant à du pus)
  • Frissons en tremblant
  • Fatigue
  • Fièvre
  • Gêne générale, malaise ou sensation de malaise (malaise)
  • Mal de tête
  • Perte d’appétit
  • Nausée et vomissements
  • Douleur thoracique aiguë ou lancinante qui s’aggrave avec une respiration profonde ou une toux
  • Essoufflement

Autres symptômes pouvant survenir :

  • Transpiration abondante ou sueurs nocturnes
  • Articulations raides (rares)
  • Muscles raides (rare)

Examens Et Tests

Votre fournisseur de soins de santé peut entendre des crépitements ou d’autres bruits respiratoires anormaux lorsqu’il écoute votre poitrine avec un stéthoscope. La diminution du volume des sons respiratoires est un signe clé. Cette découverte peut signifier qu’il y a une accumulation de liquide entre la paroi thoracique et les poumons (épanchement pleural).

Les tests peuvent inclure :

  • Gaz du sang artériel
  • Chimie du sang
  • Culture sanguine
  • Bronchoscopie (dans certains cas)
  • TDM thoracique (dans certains cas)
  • Radiographie pulmonaire
  • Numération globulaire complète
  • Biopsie pulmonaire (dans certains cas)
  • Test d’antigène cryptococcique sérique
  • Test de galactomannane sérique
  • Test au galactomannane à partir du liquide alvéolaire bronchique
  • Culture des expectorations
  • Coloration de Gram des crachats
  • Tests d’immunofluorescence des expectorations (ou autres tests immunitaires)
  • Tests d’urine (pour diagnostiquer la maladie du légionnaire ou l’histoplasmose)

Traitement

Des antibiotiques ou des médicaments antifongiques peuvent être utilisés, selon le type de germe qui cause l’infection. Les antibiotiques ne sont pas utiles pour les infections virales. Vous devrez peut-être rester à l’hôpital pendant les premiers stades de la maladie.

De l’oxygène et des traitements pour éliminer les fluides et le mucus du système respiratoire sont souvent nécessaires.

Pronostic Outlook

Les facteurs qui peuvent conduire à un pire résultat comprennent :

  • La pneumonie causée par un champignon.
  • La personne a un système immunitaire très faible.

Complications possibles

Les complications peuvent inclure :

  • Insuffisance respiratoire (une condition dans laquelle un patient ne peut pas prendre d’oxygène et se débarrasser du dioxyde de carbone sans l’utilisation d’une machine pour administrer des respirations.)
  • État septique
  • Propagation de l’infection
  • Décès

Quand contacter un professionnel de la santé

Appelez votre fournisseur de soins si votre système immunitaire est affaibli et que vous présentez des symptômes de pneumonie.

La prévention

Si votre système immunitaire est affaibli, vous pouvez recevoir des antibiotiques quotidiennement pour prévenir certains types de pneumonie.

Demandez à votre prestataire si vous devriez recevoir les vaccins contre la grippe (grippe) et le pneumocoque (pneumonie).

Adoptez une bonne hygiène. Lavez-vous soigneusement les mains à l’eau et au savon :

  • Après avoir été dehors
  • Après avoir changé une couche
  • Après avoir fait le ménage
  • Après être allé aux toilettes
  • Après avoir touché des fluides corporels, tels que du mucus ou du sang
  • Après avoir utilisé le téléphone
  • Avant de manipuler de la nourriture ou de manger

Voici d’autres mesures que vous pouvez prendre pour réduire votre exposition aux germes :

  • Gardez votre maison propre.
  • Restez à l’écart des foules.
  • Demandez aux visiteurs qui ont un rhume de porter un masque ou de ne pas visiter.
  • NE PAS faire de travaux de jardinage ou manipuler des plantes ou des fleurs (elles peuvent transporter des germes).

Les références

Brûle MJ. Le patient immunodéprimé. Dans : Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, éd. Médecine d’urgence de Rosen : concepts et pratique clinique. 9e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2018 : chapitre 187.

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