Pneumonie aux hydrocarbures

Les symptômes peuvent inclure l’un des éléments suivants :

• Coma (manque de réactivité)
• Respiration de toux ou de grognements
• Lèvres et ongles bleus (cyanose)
• Fièvre
• Essoufflement
• Odeur d’un produit hydrocarboné sur l’haleine
• Stupeur (diminution du niveau de vigilance)
• Vomissement
• respiration sifflante

À la salle d’urgence, le fournisseur de soins de santé vérifiera les signes vitaux, y compris la température, le pouls, la fréquence respiratoire et la pression artérielle.

Les tests et interventions suivants (actions d’amélioration) peuvent être effectués aux urgences :

• Surveillance des gaz du sang artériel (équilibre acido-basique)
• Assistance respiratoire, y compris oxygène, traitement par inhalation, tube respiratoire et ventilateur (machine respiratoire), dans les cas graves
• Formule sanguine complète (FSC)
• Radiographie pulmonaire
• ECG (électrocardiogramme ou tracé cardiaque)
• Fluides par veine (intraveineuse ou IV)
• Panel métabolique sanguin
• Écran de toxicologie

Ceux qui présentent des symptômes légers doivent être évalués par des médecins dans une salle d’urgence, mais peuvent ne pas nécessiter d’hospitalisation. La période minimale d’observation après inhalation d’un hydrocarbure est de 6 heures.

Les personnes présentant des symptômes modérés et sévères sont généralement admises à l’hôpital, parfois dans une unité de soins intensifs (USI).

Le traitement hospitalier comprendrait probablement une partie ou la totalité des interventions commencées au service des urgences.

La plupart des enfants qui boivent ou inhalent des produits à base d’hydrocarbures et développent une pneumonie chimique se rétablissent complètement après le traitement. Les hydrocarbures hautement toxiques peuvent entraîner une insuffisance respiratoire rapide et la mort. Des ingestions répétées peuvent entraîner des lésions cérébrales permanentes (y compris des troubles de la mémoire, de l’attention et du jugement, une confusion chronique, une démence et des problèmes psychiatriques), des lésions hépatiques et d’autres lésions organiques.

Les complications peuvent inclure l’un des éléments suivants :

• Épanchement pleural (liquide entourant les poumons)
• Pneumothorax (poumon effondré par haleine)
• Infections bactériennes secondaires

Si vous savez ou soupçonnez que votre enfant a avalé ou inhalé un produit hydrocarboné, emmenez-le immédiatement aux urgences. N’utilisez PAS d’ipéca pour faire vomir la personne.

Si vous avez de jeunes enfants, assurez-vous d’identifier et de stocker soigneusement les matériaux contenant des hydrocarbures.

Groupe de travail Kuschner, Blanc PD. Réponses aiguës aux expositions toxiques. Dans : Broaddus VC, Ernst JD, King TE, et al, eds. Manuel de médecine respiratoire de Murray et Nadel. 7e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2022 : chap 103.

Wang GS, Buchanan JA. Hydrocarbures. Dans : Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, éd. Médecine d’urgence de Rosen : Concepts et pratique clinique. 9e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2018 : chap 152.