Pneumonie atypique

Les bactéries qui causent la pneumonie atypique comprennent :

• La pneumonie à Mycoplasma est causée par la bactérie Mycoplasma pneumoniae. Elle touche souvent les personnes de moins de 40 ans.
• Pneumonie due à Chlamydophila pneumoniae la bactérie est présente toute l’année.
• Pneumonie due à Legionella pneumophila la bactérie est plus souvent observée chez les adultes d’âge moyen et plus âgés, les fumeurs et les personnes atteintes de maladies chroniques ou d’un système immunitaire affaibli. Cela peut être plus sévère. Ce type de pneumonie est également appelé maladie du légionnaire.

La pneumonie due aux mycoplasmes et aux bactéries Chlamydophila est généralement bénigne. La pneumonie due à la légionelle s’aggrave au cours des 4 à 6 premiers jours, puis s’améliore en 4 à 5 jours.

Les symptômes les plus courants de la pneumonie sont :

• Frissons
• Toux (avec la pneumonie à Legionella, vous pouvez cracher du mucus sanglant)
• Fièvre, qui peut être légère ou élevée
• Essoufflement (peut se produire uniquement lorsque vous vous exercez)

Les autres symptômes incluent :

• Douleur thoracique qui s’aggrave lorsque vous respirez profondément ou toussez
• Confusion, le plus souvent chez les personnes âgées ou celles atteintes de pneumonie à légionellose
• Mal de tête
• Perte d’appétit, manque d’énergie et fatigue
• Douleurs musculaires et raideurs articulaires
• Transpiration et peau moite

Les symptômes moins courants comprennent :

• Diarrhée (souvent associée à une pneumonie à Legionella)
• Douleur à l’oreille (avec pneumonie à mycoplasme)
• Douleur ou douleur oculaire (avec pneumonie à mycoplasme)
• Boule au cou (avec pneumonie à mycoplasme)
• Rash (avec pneumonie à mycoplasme)
• Maux de gorge (avec pneumonie à mycoplasmes)

Les personnes suspectées de pneumonie doivent subir une évaluation médicale complète. Il peut être difficile pour votre fournisseur de soins de santé de dire si vous souffrez d’une pneumonie, d’une bronchite ou d’une autre infection respiratoire, vous pourriez donc avoir besoin d’une radiographie pulmonaire.

Selon la gravité des symptômes, d’autres tests peuvent être effectués, notamment :

• Formule sanguine complète (FSC)
• Des tests sanguins pour identifier les bactéries spécifiques
• Bronchoscopie (rarement nécessaire)
• CT scan du thorax
• Mesure des niveaux d’oxygène et de dioxyde de carbone dans le sang (gaz du sang artériel)
• Écouvillonnage du nez ou de la gorge pour vérifier la présence de bactéries et de virus
• Hémocultures
• Biopsie pulmonaire à ciel ouvert (réalisée uniquement dans les maladies très graves lorsque le diagnostic ne peut pas être posé à partir d’autres sources)
• La culture des crachats identifie les bactéries spécifiques
• Test d’urine pour rechercher la bactérie Legionella

Pour vous sentir mieux, vous pouvez prendre ces mesures d’auto-soins à la maison :

• Contrôlez votre fièvre avec de l’aspirine, des AINS (comme l’ibuprofène ou le naproxène) ou de l’acétaminophène. NE PAS donner d’aspirine aux enfants car cela peut provoquer une maladie dangereuse appelée syndrome de Reye.
• NE PAS prendre de médicaments contre la toux sans en avoir d’abord parlé à votre fournisseur de soins. Les médicaments contre la toux peuvent rendre votre corps plus difficile à cracher les expectorations supplémentaires.
• Buvez beaucoup de liquides pour aider à relâcher les sécrétions et à faire remonter les mucosités.
• Reposez-vous beaucoup. Demandez à quelqu’un d’autre de faire les tâches ménagères.

Si besoin, des antibiotiques vous seront prescrits.

• Vous pourrez peut-être prendre des antibiotiques par voie orale à la maison.
• Si votre état est grave, vous serez probablement admis dans un hôpital. Là, vous recevrez des antibiotiques par voie intraveineuse, ainsi que de l’oxygène.
• Les antibiotiques peuvent être utilisés pendant 2 semaines ou plus.
• Terminez tous les antibiotiques qui vous ont été prescrits, même si vous vous sentez mieux. Si vous arrêtez le médicament trop tôt, la pneumonie peut réapparaître et peut être plus difficile à traiter.

La plupart des personnes atteintes de pneumonie due à un mycoplasme ou à une chlamydophile se rétablissent avec les bons antibiotiques. La pneumonie à Legionella peut être grave. Elle peut entraîner des problèmes, le plus souvent chez les personnes souffrant d’insuffisance rénale, de diabète, de maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) ou d’un système immunitaire affaibli. Cela peut aussi entraîner la mort.

Les complications qui peuvent en résulter comprennent l’un des éléments suivants :

• Infections du cerveau et du système nerveux, telles que méningite, myélite et encéphalite
• Anémie hémolytique, une condition dans laquelle il n’y a pas assez de globules rouges dans le sang parce que le corps les détruit
• Lésions pulmonaires graves
• Insuffisance respiratoire nécessitant l’assistance d’un appareil respiratoire (ventilateur)

Contactez votre fournisseur de soins si vous développez de la fièvre, de la toux ou un essoufflement. Les causes de ces symptômes sont multiples. Le prestataire devra écarter la possibilité d’une pneumonie.

De plus, appelez si vous avez reçu un diagnostic de ce type de pneumonie et que vos symptômes s’aggravent après une première amélioration.

Lavez-vous souvent les mains et demandez à d’autres personnes autour de vous de faire de même.

Évitez autant que possible tout contact avec des personnes malades.

Si votre système immunitaire est faible, éloignez-vous des foules. Demandez aux visiteurs qui ont un rhume de porter un masque.

Ne pas fumer. Si vous le faites, obtenez de l’aide pour arrêter de fumer.

Faites-vous vacciner contre la grippe chaque année. Demandez à votre prestataire si vous avez besoin d’un vaccin contre la pneumonie.

Baum SG, Goldman DL. Mycoplasme infections. Dans : Goldman L, Schafer AI, éd. Médecine Goldman-Cecil. 26e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2020 : chapitre 301.

Holzman RS, Simberkoff MS, Leaf HL. Mycoplasma pneumoniae et pneumonie atypique. Dans : Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, éd. Principes et pratique des maladies infectieuses de Mandell, Douglas et Bennett. 9e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2020 : chapitre 183.

Moran GJ, Waxman MA. Pneumonie. Dans : Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, éd. Médecine d’urgence de Rosen : concepts et pratique clinique. 9e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2018 : chap. 66.