Pneumomédiastin

Le pneumomédiastin est rare. La condition peut être causée par une blessure ou une maladie. Le plus souvent, cela se produit lorsque de l’air s’échappe de n’importe quelle partie des poumons ou des voies respiratoires dans le médiastin.

L’augmentation de la pression dans les poumons ou les voies respiratoires peut être causée par :

• Trop de toux
• Des appuis répétés pour augmenter la pression abdominale (comme pousser pendant l’accouchement ou une selle)
• éternuements
• Vomissement

Cela peut aussi arriver après :

• Une infection dans le cou ou le centre de la poitrine
• Montées rapides en altitude, ou plongée sous-marine
• Déchirure de l’œsophage (le tube qui relie la bouche et l’estomac)
• Déchirure de la trachée (trachée)
• Utilisation d’un appareil respiratoire (ventilateur)
• Utilisation de drogues récréatives inhalées, telles que la marijuana ou le crack
• Opération
• Traumatisme à la poitrine

Un pneumomédiastin peut également survenir avec un poumon effondré (pneumothorax) ou d’autres maladies.

Il peut n’y avoir aucun symptôme. La maladie provoque généralement des douleurs thoraciques derrière le sternum, qui peuvent se propager au cou ou aux bras. La douleur peut être pire lorsque vous respirez ou avalez.

Lors d’un examen physique, le professionnel de la santé peut sentir de petites bulles d’air sous la peau de la poitrine, des bras ou du cou.

Une radiographie pulmonaire ou une tomodensitométrie du thorax peuvent être effectuées. Il s’agit de confirmer la présence d’air dans le médiastin et d’aider à diagnostiquer un trou dans la trachée ou l’œsophage.

Lors de l’examen, la personne peut parfois avoir l’air très gonflée (enflée) sur le visage et les yeux. Cela peut sembler pire qu’il ne l’est en réalité.

Souvent, aucun traitement n’est nécessaire car le corps va progressivement absorber l’air. Respirer de fortes concentrations d’oxygène peut accélérer ce processus.

Le prestataire peut mettre un drain thoracique si vous avez également un poumon effondré. Vous pouvez également avoir besoin d’un traitement pour la cause du problème. Un trou dans la trachée ou l’œsophage doit être réparé par chirurgie.

Les perspectives dépendent de la maladie ou des événements qui ont causé le pneumomédiastin.

L’air peut s’accumuler et pénétrer dans l’espace autour des poumons (espace pleural), provoquant l’effondrement du poumon.

Dans de rares cas, l’air peut pénétrer dans la zone située entre le cœur et le sac mince qui entoure le cœur. Cette condition est appelée pneumopéricarde.

Dans d’autres cas rares, tant d’air s’accumule au milieu de la poitrine qu’il pousse sur le cœur et les gros vaisseaux sanguins, de sorte qu’ils ne peuvent pas fonctionner correctement.

Toutes ces complications nécessitent une attention urgente car elles peuvent mettre la vie en danger.

Rendez-vous aux urgences ou appelez le 911 ou le numéro d’urgence local si vous souffrez de douleurs thoraciques sévères ou de difficultés respiratoires.

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