Plaies génitales – femme

Les plaies génitales peuvent être douloureuses ou provoquer des démangeaisons, ou peuvent ne produire aucun symptôme. D’autres symptômes peuvent être présents, notamment une douleur lorsque vous urinez ou des rapports sexuels douloureux. Selon la cause, un écoulement vaginal peut être présent.

Les infections propagées par contact sexuel peuvent causer ces plaies :

• L’herpès est une cause fréquente de plaies douloureuses.
• Les verrues génitales peuvent causer des plaies indolores.

Des infections moins courantes telles que le chancre mou, le granulome inguinal, le molluscum contagiosum et la syphilis peuvent également provoquer des plaies.

Les changements qui peuvent conduire au cancer de la vulve (dysplasie vulvaire) peuvent apparaître sous forme de plaques blanches, rouges ou brunes sur la vulve. Ces zones peuvent démanger. Des cancers de la peau tels que le mélanome et les carcinomes basocellulaires et épidermoïdes peuvent également être trouvés, mais sont moins fréquents.

Les autres causes courantes de plaies génitales comprennent :

• Affection cutanée à long terme (chronique) impliquant des éruptions cutanées rouges avec démangeaisons (dermatite atopique)
• Peau qui devient rouge, douloureuse ou enflammée après un contact avec des parfums, des détergents, des assouplissants, des sprays féminins, des pommades, des crèmes, des douches (dermatite de contact)
• Kystes ou abcès de la glande de Bartholin ou d’autres glandes
• Traumatisme ou égratignures
• Virus de type grippal pouvant causer des plaies ou des ulcères génitaux dans certains cas

Consultez un fournisseur de soins de santé avant de vous soigner. L’auto-traitement peut rendre plus difficile pour le prestataire de trouver la source du problème.

Un bain de siège peut aider à soulager les démangeaisons et les croûtes.

Si les plaies sont causées par une infection sexuellement transmissible, votre partenaire sexuel devra peut-être également être testé et traité. N’ayez aucun type d’activité sexuelle jusqu’à ce que votre fournisseur dise que les plaies ne peuvent plus se propager à d’autres.

Appelez votre fournisseur si vous :

• Trouver toute plaie génitale inexpliquée
• Avoir un changement dans une plaie génitale
• Avoir des démangeaisons génitales qui ne disparaissent pas avec les soins à domicile
• Pensez que vous pourriez avoir une infection sexuellement transmissible
• Avoir des douleurs pelviennes, de la fièvre, des saignements vaginaux ou d’autres nouveaux symptômes ainsi que des plaies génitales

Votre fournisseur effectuera un examen physique. Cela comprend le plus souvent un examen pelvien. On vous posera des questions sur vos symptômes et vos antécédents médicaux. Les questions peuvent inclure :

• A quoi ressemble la plaie ? Où est-il situé?
• Quand l’avez-vous remarqué pour la première fois ?
• En avez-vous plus d’un ?
• Est-ce que ça fait mal ou démange? Est-ce qu’il a grossi ?
• En avez-vous déjà eu un auparavant ?
• À quelle fréquence avez-vous une activité sexuelle?
• Avez-vous des mictions douloureuses ou des douleurs pendant les rapports sexuels?
• Avez-vous un drainage vaginal anormal?

Les tests suivants peuvent être effectués :

• Formule sanguine complète (FSC)
• Différentiel sanguin
• Biopsie de la peau ou des muqueuses
• Culture vaginale ou cervicale
• Examen microscopique des sécrétions vaginales (montage humide)

Le traitement peut inclure des médicaments que vous appliquez sur la peau ou que vous prenez par voie orale. Le type de médicament dépend de la cause.

Augenbraun MH. Lésions génitales de la peau et des muqueuses. Dans : Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, éd. Principes et pratique des maladies infectieuses de Mandell, Douglas et Bennett. 9e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2020 : chap. 106.

Frumovitz M, Bodurka DC. Maladies néoplasiques de la vulve : lichen scléreux, néoplasie intraépithéliale, maladie de paget et carcinome. Dans : Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, éd. Gynécologie complète. 7e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2017 : chap 30.

Gardella C, Eckert LO, Lentz GM. Infections des voies génitales : vulve, vagin, col de l’utérus, syndrome de choc toxique, endométrite et salpingite. Dans : Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, éd. Gynécologie complète. 7e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2017 : chap. 23.

Lien RE, Rosen T. Maladies cutanées des organes génitaux externes. Dans : Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, éd. Urologie Campbell-Walsh. 11e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2016 : chapitre 16.