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Causes
Les ulcères buccaux peuvent être causés par une irritation causée par :
- Une dent pointue ou cassée ou une prothèse dentaire mal ajustée
- Se mordre la joue, la langue ou la lèvre
- Se brûler la bouche à cause d’aliments ou de boissons chaudes
- Croisillons
- Mâcher du tabac
Les boutons de fièvre sont causés par le virus de l’herpès simplex. Ils sont très contagieux. Souvent, vous ressentirez une sensibilité, des picotements ou des brûlures avant que la plaie n’apparaisse. Les boutons de fièvre commencent le plus souvent sous la forme de cloques, puis de croûtes. Le virus de l’herpès peut vivre dans votre corps pendant des années. Il n’apparaît comme une plaie buccale que lorsque quelque chose le déclenche, comme :
- Une autre maladie, surtout s’il y a de la fièvre
- Changements hormonaux (comme les menstruations)
- Stress
- exposition au soleil
Les aphtes ne sont pas contagieux. Ils peuvent ressembler à un ulcère pâle ou jaune avec un anneau externe rouge. Vous pouvez en avoir un ou un groupe. Les femmes semblent en avoir plus que les hommes. La cause des aphtes n’est pas claire. Cela peut être dû à :
- Une faiblesse de votre système immunitaire (par exemple, à cause du rhume ou de la grippe)
- Changements hormonaux
- Stress
- Manque de certaines vitamines et minéraux dans l’alimentation, y compris la vitamine B12 ou le folate
Moins fréquemment, les plaies buccales peuvent être le signe d’une maladie, d’une tumeur ou d’une réaction à un médicament. Cela peut inclure :
- Troubles auto-immuns (y compris le lupus érythémateux disséminé)
- Troubles de la coagulation
- Cancer de la bouche
- Infections telles que la maladie main-pied-bouche
- Système immunitaire affaibli – par exemple, si vous avez le SIDA ou si vous prenez des médicaments après une greffe
Les médicaments qui peuvent causer des ulcères buccaux comprennent l’aspirine, les bêta-bloquants, les médicaments de chimiothérapie, la pénicillamine, les sulfamides et la phénytoïne.
Soins à domicile
Les plaies buccales disparaissent souvent en 10 à 14 jours, même si vous ne faites rien. Ils durent parfois jusqu’à 6 semaines. Les étapes suivantes peuvent vous aider à vous sentir mieux :
- Évitez les boissons et les aliments chauds, les aliments épicés et salés et les agrumes.
- Se gargariser avec de l’eau salée ou de l’eau froide.
- Mangez des sucettes glacées aux fruits. Ceci est utile si vous avez une brûlure de la bouche.
- Prenez des analgésiques comme l’acétaminophène.
Pour les aphtes :
- Appliquez une fine pâte de bicarbonate de soude et d’eau sur la plaie.
- Mélangez 1 partie de peroxyde d’hydrogène avec 1 partie d’eau et appliquez ce mélange sur les plaies à l’aide d’un coton-tige.
- Pour les cas plus graves, les traitements comprennent le gel de fluocinonide (Lidex), la pâte d’amlexanox anti-inflammatoire (Aphthasol) ou le bain de bouche au gluconate de chlorhexidine (Peridex).
Les médicaments en vente libre, comme Orabase, peuvent protéger une plaie à l’intérieur de la lèvre et sur les gencives. Blistex ou Campho-Phenique peuvent apporter un certain soulagement des aphtes et des boutons de fièvre, surtout s’ils sont appliqués lorsque la plaie apparaît pour la première fois.
La crème Acyclovir 5% peut également être utilisée pour aider à réduire la durée du bouton de fièvre.
Pour soulager les boutons de fièvre ou les boutons de fièvre, vous pouvez également appliquer de la glace sur le bouton.
Vous pouvez réduire le risque d’avoir des ulcères buccaux communs en :
- Éviter les aliments ou les boissons très chaudes
- Réduire le stress et pratiquer des techniques de relaxation comme le yoga ou la méditation
- Mâcher lentement
- Utiliser une brosse à dents à poils souples
- Consulter votre dentiste immédiatement si vous avez une dent pointue ou cassée ou une prothèse dentaire mal ajustée
Si vous semblez avoir souvent des aphtes, parlez à votre fournisseur de la possibilité de prendre du folate et de la vitamine B12 pour prévenir les épidémies.
Pour prévenir le cancer de la bouche :
- NE PAS fumer ni utiliser de tabac.
- Limitez l’alcool à 2 verres par jour.
Portez un chapeau à large bord pour ombrager vos lèvres. Portez un baume à lèvres avec SPF 15 en tout temps.
Quand contacter un professionnel de la santé
Appelez votre fournisseur de soins de santé si :
- La plaie commence peu de temps après le début d’un nouveau médicament.
- Vous avez de grandes taches blanches sur le palais ou la langue (cela peut être un muguet ou un autre type d’infection).
- Votre ulcère buccal dure plus de 2 semaines.
- Vous avez un système immunitaire affaibli (par exemple, du VIH ou du cancer).
- Vous avez d’autres symptômes comme de la fièvre, des éruptions cutanées, de la bave ou des difficultés à avaler.
À quoi s’attendre lors de votre visite au bureau
Le prestataire vous examinera et vérifiera de près votre bouche et votre langue. On vous posera des questions sur vos antécédents médicaux et vos symptômes.
Le traitement peut inclure :
- Un médicament qui engourdit la zone comme la lidocaïne pour soulager la douleur. (NE PAS utiliser chez les enfants.)
- Un médicament antiviral pour traiter les plaies d’herpès. (Cependant, certains experts ne pensent pas que les médicaments font disparaître les plaies plus tôt.)
- Gel stéroïde que vous mettez sur la plaie.
- Une pâte qui réduit l’enflure ou l’inflammation (comme l’aphtasol).
- Un type spécial de bain de bouche comme le gluconate de chlorhexidine (comme Peridex).
Les références
Daniels TE, Jordan RC. Maladies de la bouche et des glandes salivaires. Dans : Goldman L, Schafer AI, éd. Médecine Goldman-Cecil. 26e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2020 : chapitre 397.
Hupp WS. Maladies de la bouche. Dans : Kellerman RD, Rakel DP, éd. Thérapie actuelle de Conn 2020. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier 2020 : 1000-1005.
Sciubba JJ. Lésions de la muqueuse buccale. Dans : Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Otolaryngologie Cummings : Chirurgie de la tête et du cou. 6e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier Saunders ; 2015 : chap 89.
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