Pied plat

Les pieds plats sont une condition courante. La condition est normale chez les nourrissons et les tout-petits.

Les pieds plats se produisent parce que les tissus qui maintiennent les articulations du pied ensemble (appelés tendons) sont lâches.

Les tissus se resserrent et forment un arc à mesure que les enfants grandissent. Cela aura lieu au moment où l’enfant a 2 ou 3 ans. La plupart des gens ont des arcs normaux au moment où ils sont adultes. Cependant, l’arc peut ne jamais se former chez certaines personnes.

Certaines maladies héréditaires provoquent un relâchement des tendons.

• Syndrome d’Ehlers-Danlos
• Le syndrome de Marfan

Les personnes nées avec ces conditions peuvent avoir les pieds plats.

Le vieillissement, les blessures ou la maladie peuvent endommager les tendons et provoquer le développement de pieds plats chez une personne qui a déjà formé des arches. Ce type de pied plat peut ne se produire que d’un côté.

Rarement, les pieds plats douloureux chez les enfants peuvent être causés par une condition dans laquelle deux ou plusieurs des os du pied se développent ou fusionnent. Cette condition est appelée coalition tarsienne.

La plupart des pieds plats ne causent pas de douleur ou d’autres problèmes.

Les enfants peuvent avoir des douleurs aux pieds, aux chevilles ou aux jambes. Ils devraient être évalués par un fournisseur de soins de santé si cela se produit.

Les symptômes chez les adultes peuvent inclure des pieds fatigués ou douloureux après de longues périodes de station debout ou de sport. Vous pouvez également avoir des douleurs à l’extérieur de la cheville.

Chez les personnes ayant les pieds plats, le cou-de-pied entre en contact avec le sol en position debout.

Pour diagnostiquer le problème, le fournisseur vous demandera de vous tenir debout. Si une arche se forme, le pied plat est dit flexible. Vous n’aurez plus besoin de tests ou de traitement.

Si la voûte plantaire ne se forme pas avec les orteils debout (appelés pieds plats rigides) ou s’il y a de la douleur, d’autres tests peuvent être nécessaires, notamment :

• CT scan pour regarder les os du pied
• IRM pour regarder les tendons du pied
• Radiographie du pied pour rechercher une arthrite

Les pieds plats chez un enfant n’ont pas besoin de traitement s’ils ne causent pas de douleur ou de problèmes de marche.

• Les pieds de votre enfant grandissent et se développent de la même manière, que des chaussures spéciales, des inserts de chaussures, des talonnettes ou des cales soient utilisés.
• Votre enfant peut marcher pieds nus, courir ou sauter, ou faire toute autre activité sans aggraver les pieds plats.

Chez les enfants plus âgés et les adultes, les pieds plats flexibles qui ne causent pas de douleur ou de problèmes de marche ne nécessitent pas de traitement supplémentaire.

Si vous avez des douleurs dues aux pieds plats et flexibles, les éléments suivants peuvent vous aider :

• Un support de voûte plantaire (orthèse) que vous mettez dans votre chaussure. Vous pouvez l’acheter en magasin ou le faire fabriquer sur mesure.
• Chaussures spéciales.
• Le muscle du mollet s’étire.

Les pieds plats rigides ou douloureux doivent être vérifiés par un prestataire. Le traitement dépend de la cause des pieds plats.

Pour la coalition tarsienne, le traitement commence par le repos et éventuellement un plâtre. Une intervention chirurgicale peut être nécessaire si la douleur ne s’améliore pas.

Dans les cas plus graves, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour :

• Nettoyer ou réparer le tendon
• Transfert d’un tendon pour restaurer l’arc
• Fusionner les articulations du pied dans une position corrigée

Les pieds plats chez les personnes âgées peuvent être traités avec des analgésiques, des orthèses et parfois une intervention chirurgicale.

La plupart des cas de pieds plats sont indolores et ne posent aucun problème. Ils n’auront pas besoin de traitement.

Certaines causes de pieds plats douloureux peuvent être traitées sans chirurgie. Si d’autres traitements ne fonctionnent pas, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour soulager la douleur dans certains cas. Certaines conditions telles que la coalition tarsienne peuvent nécessiter une intervention chirurgicale pour corriger la déformation afin que le pied reste flexible.

La chirurgie améliore souvent la douleur et la fonction du pied chez les personnes qui en ont besoin.

Les problèmes possibles après la chirurgie comprennent :

• Échec de la guérison des os fusionnés
• Déformation du pied qui ne disparaît pas
• Infection
• Perte de mouvement de la cheville
• Douleur qui ne part pas
• Problèmes d’ajustement des chaussures

Appelez votre fournisseur de soins si vous ressentez une douleur persistante dans vos pieds ou si votre enfant se plaint de douleurs aux pieds ou aux jambes.

La plupart des cas ne sont pas évitables. Cependant, le port de chaussures bien soutenues peut être utile.

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