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causes
Le pian est une infection causée par une forme de Treponema pallidum bactéries. Elle est étroitement liée à la bactérie qui cause la syphilis, mais cette forme de la bactérie n’est pas sexuellement transmissible. Le pian affecte principalement les enfants des zones rurales, chaudes et tropicales, telles que l’Afrique, les îles du Pacifique occidental et l’Asie du Sud-Est.
Le pian se transmet par contact direct avec les lésions cutanées des personnes infectées.
Symptômes
Environ 2 à 4 semaines après l’infection, la personne développe une plaie appelée « pian mère » où les bactéries pénètrent dans la peau. La plaie peut être bronzée ou rougeâtre et ressemble à une framboise. Elle est le plus souvent indolore, mais provoque des démangeaisons.
Les plaies peuvent durer des mois. D’autres plaies peuvent apparaître peu de temps avant ou après la guérison du lian maternel. Gratter la plaie peut propager les bactéries du lian mère à la peau non infectée. Finalement, les plaies cutanées guérissent.
D’autres symptômes incluent:
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Douleur osseuse
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Cicatrices de la peau
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Gonflement des os et des doigts
Au stade avancé, les plaies sur la peau et les os peuvent entraîner une défiguration et une invalidité graves. Cela se produit chez jusqu’à 1 personne sur 5 qui ne reçoit pas de traitement antibiotique.
Examens et tests
Un échantillon d’une plaie cutanée est examiné sous un type spécial de microscope (examen à fond noir).
Il n’y a pas de test sanguin pour le pian. Cependant, le test sanguin pour la syphilis est souvent positif chez les personnes atteintes de pian parce que les bactéries qui causent ces deux conditions sont étroitement liées.
Traitement
Le traitement implique une dose unique de pénicilline ou 3 doses hebdomadaires pour la maladie à un stade avancé. Il est rare que la maladie revienne.
Les personnes qui vivent dans la même maison qu’une personne infectée doivent être examinées pour le pian et traitées si elles sont infectées.
Pronostic des perspectives
S’il est traité à ses débuts, le pian peut être guéri. Les lésions cutanées peuvent mettre plusieurs mois à guérir.
À son stade avancé, le pian peut avoir déjà causé des dommages à la peau et aux os. Il peut ne pas être entièrement réversible, même avec un traitement.
Complications possibles
Le pian peut endommager la peau et les os. Cela peut affecter l’apparence et la capacité de mouvement d’une personne. Il peut également provoquer des déformations des jambes, du nez, du palais et de la mâchoire supérieure.
Quand contacter un professionnel de la santé
Communiquez avec votre fournisseur de soins de santé si :
- Vous ou votre enfant avez des plaies sur la peau ou les os qui ne disparaissent pas.
- Vous avez séjourné dans des régions tropicales où le pian est connu.
Les références
Ghanem KG, Crochet EW. Tréponématoses non syphilitiques. Dans : Goldman L, Schafer AI, éd. Médecine Goldman-Cecil. 26e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2020 : chap. 304.
Obaro SK, Davies HD. Infections tréponémiques non vénériennes. Dans : Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Manuel Nelson de pédiatrie. 21e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2020 :chapitre 249.
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