Comment fonctionne ce médicament ? Qu’est-ce que ça va faire pour moi?

Le porfimère sodique appartient à un groupe de médicaments anticancéreux appelés antinéoplasiques. Il tue les cellules cancéreuses en les rendant plus sensibles aux effets destructeurs d’une lumière laser, qui leur est destinée après l’injection du médicament. Cette procédure s’appelle la thérapie photodynamique.

Le porfimère sodique est utilisé pour traiter un certain type de cancer de la vessie, le cancer de l’œsophage (le tube qui transporte les aliments de la gorge à l’estomac), cancer endobronchique (les tubes qui vont aux poumons), et l’oesophage de Barrett (un trouble de la muqueuse de l’œsophage).

Ce médicament peut être disponible sous plusieurs noms de marque et/ou sous plusieurs formes différentes. Tout nom de marque spécifique de ce médicament peut ne pas être disponible sous toutes les formes ou approuvé pour toutes les conditions discutées ici. De plus, certaines formes de ce médicament peuvent ne pas être utilisées pour toutes les affections décrites ici.

Votre médecin peut avoir suggéré ce médicament pour des conditions autres que celles énumérées dans ces articles d’information sur les médicaments. Si vous n’en avez pas discuté avec votre médecin ou si vous ne savez pas pourquoi vous recevez ce médicament, parlez-en à votre médecin.

Comment dois-je utiliser ce médicament?

La dose recommandée de porfimère sodique est de 2 mg par kilogramme de poids corporel. Il est injecté dans une veine à travers un site spécialement préparé sur votre peau. Ceci est suivi d’un traitement avec une lumière laser dirigée sur le cancer environ 40 à 50 heures plus tard.

Le cancer de la vessie est traité avec un seul traitement. Le cancer de l’œsophage, le cancer endobronchique et l’œsophage de Barrett peuvent nécessiter un deuxième traitement à la lumière laser après 96 à 120 heures supplémentaires. Jusqu’à 2 cures supplémentaires de médicaments et de luminothérapie peuvent être utilisées si nécessaire pour traiter ces cancers.

De nombreux facteurs peuvent affecter la dose de médicament dont une personne a besoin, comme le poids corporel, d’autres conditions médicales et d’autres médicaments. Votre médecin peut choisir un horaire différent de ceux énumérés ici.

Une manipulation très prudente de ce médicament est nécessaire. Le porfimère sodique ne doit être administré que par des professionnels de la santé familiarisés avec l’utilisation de la chimiothérapie anticancéreuse. Il est toujours administré sous la supervision d’un médecin dans un hôpital ou un établissement similaire ayant accès à du matériel stérile pour la préparation.

En plus de tuer les cellules cancéreuses, le porfimère sodique et le traitement au laser peuvent interférer avec certaines de vos cellules normales. Cela peut entraîner un certain nombre d’effets secondaires. Gardez une trace de tous les effets secondaires et signalez-les à votre médecin comme suggéré dans la section « Quels effets secondaires sont possibles avec ce médicament ? » section.

Il est important que ce médicament soit administré exactement selon les recommandations de votre médecin. Si vous manquez un rendez-vous pour recevoir du porfirmer sodique, contactez votre médecin dès que possible pour reporter votre rendez-vous.

Ce médicament sera conservé à l’hôpital où vous recevez le traitement.

Ne jetez pas les médicaments dans les eaux usées (par exemple dans l’évier ou dans les toilettes) ou dans les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien comment vous débarrasser des médicaments dont vous n’avez plus besoin ou qui sont périmés.

Sous quelle(s) forme(s) ce médicament se présente-t-il ?

Chaque flacon contient 75 mg de porfimère sodique sous forme de gâteau ou de poudre lyophilisé stérile. Ingrédients non médicinaux : hydroxyde de sodium et/ou acide chlorhydrique pour ajuster le pH. Il n’y a pas de conservateurs antimicrobiens ni d’excipients de formulation (ingrédients non médicinaux).

Qui ne devrait PAS prendre ce médicament ?

Ne prenez pas de porfimère sodique si vous :

  • êtes allergique au porfimère sodique, aux porphyrines ou à tout ingrédient du médicament
  • avoir une tumeur de la vessie de stade supérieur à T1 et avoir un cancer invasif
  • avoir une capacité vésicale fonctionnelle inférieure à 200 ml
  • avez une maladie du foie connue sous le nom de porphyrie
  • avez un cancer de l’œsophage accompagné d’une fistule trachéo-œsophagienne ou broncho-œsophagienne
  • avez des varices œsophagiennes ou gastriques ou un ulcère œsophagien de plus de 1 cm de diamètre (pour l’œsophage de Barrett)
  • avez déjà subi une irradiation totale de la vessie
  • avez une détresse respiratoire aiguë sévère causée par une lésion endobronchique obstructive
  • avez des tumeurs qui s’érodent dans un vaisseau sanguin majeur

Quels sont les effets secondaires possibles avec ce médicament ?

De nombreux médicaments peuvent provoquer des effets secondaires. Un effet secondaire est une réaction indésirable à un médicament lorsqu’il est pris à des doses normales. Les effets secondaires peuvent être légers ou graves, temporaires ou permanents.

Les effets secondaires énumérés ci-dessous ne sont pas ressentis par tous ceux qui prennent ce médicament. Si les effets secondaires vous inquiètent, discutez des risques et des avantages de ce médicament avec votre médecin.

Les effets secondaires suivants ont été signalés par au moins 1 % des personnes prenant ce médicament. Bon nombre de ces effets secondaires peuvent être gérés, et certains peuvent disparaître d’eux-mêmes avec le temps.

Contactez votre médecin si vous ressentez ces effets secondaires et qu’ils sont graves ou incommodants. Votre pharmacien pourra peut-être vous conseiller sur la gestion des effets secondaires.

  • anxiété
  • constipation
  • douleur oculaire en regardant dans une lumière vive
  • urination fréquente
  • la pousse des cheveux, la décoloration de la peau, les rides de la peau et l’amincissement de la peau, ou la peau fragile peuvent se produire (dans les zones qui ont eu une réaction du soleil)
  • mal de tête
  • hoquet
  • sensibilité accrue de la peau à la lumière (par exemple, rougeur, gonflement, démangeaisons, sensations de brûlure de la peau)
  • augmentation de la miction la nuit
  • la nausée
  • problèmes de sommeil
  • fatigue ou faiblesse inhabituelle
  • vomissement

Bien que la plupart des effets secondaires énumérés ci-dessous ne se produisent pas très souvent, ils peuvent entraîner de graves problèmes si vous ne consultez pas votre médecin ou si vous ne consultez pas un médecin.

Consultez votre médecin dès que possible si l’un des effets secondaires suivants se produit :

  • douleurs abdominales ou à l’estomac
  • rythme cardiaque anormal ou rapide
  • urine sanglante ou trouble
  • oppression thoracique ou respiration sifflante
  • frissons
  • tousser
  • miction difficile, brûlante ou douloureuse
  • difficulté à respirer
  • difficulté à avaler
  • fièvre
  • plaies dans la bouche
  • constipation sévère
  • vertiges sévères
  • nausées et vomissements sévères
  • signes d’anémie (faible nombre de globules rouges ; par exemple, vertiges, peau pâle, fatigue ou faiblesse inhabituelle, essoufflement)
  • des signes de problèmes hépatiques (p. ex., nausées, vomissements, diarrhée, perte d’appétit, perte de poids, jaunissement de la peau ou du blanc des yeux, urine foncée, selles pâles)
  • gonflement du visage, des pieds ou du bas des jambes
  • symptômes d’une infection des voies urinaires (par exemple douleur au moment d’uriner, uriner plus souvent que d’habitude, douleur au bas du dos ou au flanc)
  • infections inhabituelles (les symptômes peuvent inclure fièvre ou frissons, maux de gorge, diarrhée sévère, essoufflement, étourdissements prolongés, maux de tête, raideur de la nuque, perte de poids, plaques blanches dans la bouche ou apathie)

Arrêtez de prendre le médicament et consultez immédiatement un médecin si quelconque des événements suivants se produisent :

  • douleur thoracique
  • respiration douloureuse ou difficile
  • douleur abdominale ou à l’estomac sévère
  • essoufflement
  • cracher ou vomir du sang

Certaines personnes peuvent ressentir des effets secondaires autres que ceux énumérés. Consultez votre médecin si vous remarquez un symptôme qui vous inquiète pendant que vous prenez ce médicament.

Existe-t-il d’autres précautions d’emploi ou mises en garde pour ce médicament ?

Avant de commencer à utiliser un médicament, assurez-vous d’informer votre médecin de toute condition médicale ou allergie que vous pourriez avoir, de tout médicament que vous prenez, que vous soyez enceinte ou que vous allaitez, et de tout autre fait important concernant votre santé. Ces facteurs peuvent affecter la façon dont vous devez utiliser ce médicament.

Respiration: Ce médicament peut provoquer un essoufflement et des difficultés respiratoires entre l’administration de porfimère sodique et le traitement au laser. Contactez immédiatement votre médecin si ces symptômes apparaissent.

Douleur thoracique: Certaines personnes peuvent ressentir des douleurs thoraciques pendant qu’elles reçoivent ce médicament en raison de la façon dont ce médicament agit. Informez votre médecin si cela se produit.

Infection: En plus de tuer les cellules cancéreuses, ce médicament peut réduire le nombre de cellules qui combattent les infections dans le corps (globules blancs). Si possible, évitez tout contact avec des personnes atteintes d’infections contagieuses. Informez immédiatement votre médecin si vous commencez à remarquer des signes d’infection, tels que fièvre ou frissons, diarrhée sévère, essoufflement, étourdissements prolongés, maux de tête, raideur de la nuque, perte de poids ou apathie. Votre médecin effectuera régulièrement des analyses de sang pour surveiller le nombre de types spécifiques de cellules sanguines dans votre sang.

Sensibilité au soleil : L’exposition des yeux et de la peau à la lumière directe du soleil (ou à une lumière intérieure fortement focalisée) doit être évitée pendant au moins 30 jours (et jusqu’à 90 jours) après avoir reçu du porfimère sodique.

  • N’exposez pas votre peau à la lumière directe du soleil ou à des lumières intérieures vives pendant au moins 30 jours après l’injection. Les personnes qui sortent pendant cette période doivent porter des vêtements de protection et des lunettes de soleil foncées. Vérifiez auprès de votre médecin quelles sont les meilleures lunettes de soleil à utiliser pour projeter vos yeux. Les écrans solaires ordinaires ne protègent pas la peau et les yeux d’une réaction. Discutez avec votre médecin de la façon de savoir quand vous pouvez reprendre votre routine normale en ce qui concerne la lumière du soleil et l’exposition à la lumière vive.
  • Ne restez pas dans une pièce sombre pendant cette période, car la lumière intérieure normale aide à décomposer le médicament en toute sécurité.

Grossesse: Ce médicament ne doit pas être utilisé pendant la grossesse à moins que les avantages l’emportent sur les risques. Les femmes susceptibles de devenir enceintes doivent utiliser une contraception efficace pendant qu’elles prennent ce médicament. Si vous tombez enceinte pendant que vous prenez ce médicament, contactez immédiatement votre médecin.

Allaitement maternel: On ignore si le porfimère sodique passe dans le lait maternel. Si vous employez ce médicament pendant que vous allaitez, votre bébé pourrait en ressentir les effets. Demandez à votre médecin si vous devez continuer à allaiter.

Enfants: L’innocuité et l’efficacité de ce médicament n’ont pas été établies en ce qui concerne les enfants.

Quels autres médicaments pourraient intéragir avec ce médicament?

Il pourrait se produire une interaction entre le porfimère sodique et l’un des agents ci-après :

  • acitrétine
  • adapalène
  • amiodarone
  • célécoxib
  • amphotéricine B
  • corticostéroïdes (p. ex., dexaméthasone, méthylprednisolone, prednisone)
  • diméthylsulfoxyde (DMSO)
  • antibiotiques fluoroquinolones (p. ex., ciprofloxacine, lévofloxacine, ofloxacine)
  • fluphénazine
  • griséofulvine
  • hydrochlorothiazide
  • isotrétinoïne
  • mannitol
  • acide nalidixique
  • médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS ; p. ex., diclofénac, ibuprofène, naproxène)
  • autres médicaments contre le cancer
  • phénothiazines (p. ex., chlorpromazine)
  • prochlorpérazine
  • antibiotiques sulfamides (p. ex., sulfaméthoxazole, sulfisoxazole)
  • médicaments antidiabétiques sulfonylurées (p. ex., chlorpropamide, glyburide)
  • tétracyclines (p. ex., doxycycline, minocycline, tétracycline)
  • diurétiques thiazidiques (p. ex., hydrochlorothiazide, indapamide)
  • trétinoïne
  • vémurafénib

Si vous prenez l’un de ces médicaments, parlez-en à votre médecin ou votre pharmacien. En fonction de votre situation particulière, votre médecin peut vous demander de :

  • arrêter de prendre l’un des médicaments,
  • remplacer l’un des médicaments par un autre,
  • changer la façon dont vous prenez un ou les deux médicaments, ou
  • laissez tout tel quel.

Une interaction entre deux médicaments ne signifie pas toujours que vous devez arrêter de prendre l’un d’entre eux. Discutez avec votre médecin de la façon dont les interactions médicamenteuses sont gérées ou devraient être gérées.

Des médicaments autres que ceux énumérés ci-dessus peuvent interagir avec ce médicament. Informez votre médecin ou votre prescripteur de tous les médicaments sur ordonnance, en vente libre (sans ordonnance) et à base de plantes que vous prenez. Parlez-leur également des suppléments que vous prenez. Étant donné que la caféine, l’alcool, la nicotine des cigarettes ou les drogues illicites peuvent affecter l’action de nombreux médicaments, vous devez informer votre prescripteur si vous les utilisez.

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