phlébographie rénale

Ce test est effectué dans un établissement de santé avec un équipement spécial. Vous serez allongé sur une table à rayons X. Un anesthésique local est utilisé pour engourdir la zone où le colorant est injecté. Vous pouvez demander un médicament calmant (sédatif) si vous êtes anxieux à propos du test.

Le fournisseur de soins de santé place une aiguille dans une veine, le plus souvent dans l’aine, mais parfois dans le cou. Ensuite, un tube flexible, appelé cathéter (qui correspond à la largeur de la pointe d’un stylo), est inséré dans l’aine et déplacé dans la veine jusqu’à ce qu’il atteigne la veine du rein. Un échantillon de sang peut être prélevé sur chaque rein. Le colorant de contraste s’écoule à travers ce tube. Des radiographies sont prises lorsque le colorant se déplace dans les veines rénales.

Cette procédure est contrôlée par fluoroscopie, un type de radiographie qui crée des images sur un écran de télévision.

Une fois les images prises, le cathéter est retiré et un pansement est placé sur la plaie.

On vous demandera d’éviter la nourriture et les boissons pendant environ 8 heures avant le test. Votre fournisseur de soins peut vous dire d’arrêter de prendre de l’aspirine ou d’autres anticoagulants avant le test. N’ARRÊTEZ PAS de prendre des médicaments sans en parler d’abord à votre fournisseur de soins.

Il vous sera demandé de porter des vêtements d’hôpital et de signer un formulaire de consentement pour la procédure. Vous devrez retirer tous les bijoux de la zone étudiée.

Informez le fournisseur si vous :

• êtes enceinte
• Vous avez des allergies à tout médicament, colorant de contraste ou iode
• Avoir des antécédents de problèmes de saignement

Vous serez allongé à plat sur la table de radiographie. Il y a souvent un coussin, mais ce n’est pas aussi confortable qu’un lit. Vous pouvez ressentir une piqûre lorsque le médicament d’anesthésie locale est administré. Vous ne sentirez pas la teinture. Vous pouvez ressentir une certaine pression et une gêne lors de la mise en place du cathéter. Vous pouvez ressentir des symptômes, tels que des bouffées vasomotrices, lorsque le colorant est injecté.

Il peut y avoir une sensibilité légère et des ecchymoses au site où le cathéter a été placé.

Ce test n’est plus fait très souvent. Il a été largement remplacé par la tomodensitométrie et l’IRM. Dans le passé, le test était utilisé pour mesurer les niveaux d’hormones rénales.

Rarement, le test peut être utilisé pour détecter des caillots sanguins, des tumeurs et des problèmes veineux. Son utilisation la plus courante aujourd’hui est dans le cadre d’un examen pour traiter les varices des testicules ou des ovaires.

Il ne devrait pas y avoir de caillots ou de tumeurs dans la veine rénale. Le colorant doit circuler rapidement dans la veine et ne pas remonter jusqu’aux testicules ou aux ovaires.

Des résultats anormaux peuvent être dus à :

• Caillot de sang qui bloque partiellement ou complètement la veine
• Tumeur du rein
• Problème de veine

Les risques de ce test peuvent inclure :

• Réaction allergique au colorant de contraste
• Saignement
• Caillots sanguins
• Blessure à une veine

Il y a une faible exposition aux rayonnements. Cependant, la plupart des experts estiment que le risque de la plupart des radiographies est inférieur aux autres risques que nous prenons quotidiennement. Les femmes enceintes et les enfants sont plus sensibles aux risques de la radiographie.

Perico N, Remuzzi A, Remuzzi G. Physiopathologie de la protéinurie. Dans : Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, éd. Le rein de Brenner et du recteur. 11e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2020 : chapitre 30.

Pin RH, Ayad MT, Gillespie D. Venography. Dans : Sidawy AN, Perler BA, éd. Chirurgie vasculaire et thérapie endovasculaire de Rutherford. 9e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2019 : chap. 26.

Wymer DTG, Wymer DC. Imagerie. Dans : Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, éd. Néphrologie Clinique Complète. 6e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2019 : chapitre 5.