Perte de fonction musculaire

La perte de la fonction musculaire peut être causée par :

• Une maladie du muscle lui-même (myopathie)
• Une maladie de la zone où le muscle et le nerf se rencontrent (jonction neuromusculaire)
• Une maladie du système nerveux : lésions nerveuses (neuropathie), lésion de la moelle épinière (myélopathie) ou lésions cérébrales (accident vasculaire cérébral ou autre lésion cérébrale)

La perte de la fonction musculaire après ces types d’événements peut être grave. Dans certains cas, la force musculaire peut ne pas revenir complètement, même avec un traitement.

La paralysie peut être temporaire ou permanente. Elle peut affecter une petite zone (localisée ou focale) ou être étendue (généralisée). Elle peut affecter un côté (unilatéral) ou les deux côtés (bilatéraux).

Si la paralysie affecte la moitié inférieure du corps et les deux jambes, on parle de paraplégie. Si elle touche à la fois les bras et les jambes, on parle de tétraplégie. Si la paralysie affecte les muscles qui provoquent la respiration, elle met rapidement la vie en danger.

Les maladies des muscles qui causent la perte de la fonction musculaire comprennent :

• Myopathie associée à l’alcool
• Myopathies congénitales (le plus souvent dues à une maladie génétique)
• Dermatomyosite et polymyosite
• Myopathie médicamenteuse (statines, stéroïdes)
• Dystrophie musculaire

Les maladies du système nerveux qui provoquent une perte de fonction musculaire comprennent :

• Sclérose latérale amyotrophique (SLA ou maladie de Lou Gehrig)
• Paralysie des cloches
• Botulisme
• Le syndrome de Guillain Barre
• Myasthénie grave ou syndrome de Lambert-Eaton
• Neuropathie
• Intoxication paralysante par les coquillages
• Paralysie périodique
• Lésion du nerf focal
• Polio
• Lésion de la moelle épinière ou du cerveau
• Accident vasculaire cérébral

La perte soudaine de la fonction musculaire est une urgence médicale. Obtenez de l’aide médicale immédiatement.

Après avoir reçu un traitement médical, votre fournisseur de soins de santé peut recommander certaines des mesures suivantes :

• Suivez votre thérapie prescrite.
• Si les nerfs de votre visage ou de votre tête sont endommagés, vous pourriez avoir des difficultés à mâcher et à avaler ou à fermer les yeux. Dans ces cas, une alimentation molle peut être recommandée. Vous aurez également besoin d’une forme de protection oculaire, comme un patch sur l’œil pendant que vous dormez.
• L’immobilité à long terme peut entraîner de graves complications. Changez souvent de position et prenez soin de votre peau. Les exercices d’amplitude de mouvement peuvent aider à maintenir un certain tonus musculaire.
• Les attelles peuvent aider à prévenir les contractures musculaires, une condition dans laquelle un muscle se raccourcit de façon permanente.

La paralysie musculaire nécessite toujours des soins médicaux immédiats. Si vous remarquez un affaiblissement progressif ou des problèmes musculaires, consultez un médecin dès que possible.

Le médecin procédera à un examen physique et posera des questions sur vos antécédents médicaux et vos symptômes, notamment :

Emplacement:

• Quelle(s) partie(s) de votre corps est touchée ?
• Cela affecte-t-il un ou les deux côtés de votre corps ?
• S’est-il développé de haut en bas (paralysie descendante) ou de bas en haut (paralysie ascendante) ?
• Avez-vous des difficultés à vous lever d’une chaise ou à monter les escaliers?
• Avez-vous des difficultés à lever votre bras au-dessus de votre tête ?
• Avez-vous des problèmes pour étendre ou soulever votre poignet (poignet tombant) ?
• Avez-vous des difficultés à saisir (saisir)?

Symptômes:

• As-tu mal?
• Avez-vous des engourdissements, des picotements ou une perte de sensation?
• Avez-vous des difficultés à contrôler votre vessie ou vos intestins?
• Avez-vous le souffle court ?
• Quels autres symptômes avez-vous?

Modèle de temps :

• Les épisodes se produisent-ils à plusieurs reprises (récurrents) ?
• Combien de temps durent-ils?
• La perte de la fonction musculaire s’aggrave-t-elle (progressive) ?
• Est-ce que ça progresse lentement ou rapidement?
• Est-ce que ça empire au cours de la journée ?

Facteurs aggravants et apaisants :

• Qu’est-ce qui, le cas échéant, aggrave la paralysie ?
• Est-ce que cela s’aggrave après avoir pris des suppléments de potassium ou d’autres médicaments ?
• Est-ce mieux après vous être reposé ?

Les tests qui peuvent être effectués comprennent :

• Analyses sanguines (telles que la CBC, le différentiel de globules blancs, les taux de chimie du sang ou les taux d’enzymes musculaires)
• CT scan de la tête ou de la colonne vertébrale
• IRM de la tête ou de la colonne vertébrale
• Ponction lombaire (ponction vertébrale)
• Biopsie musculaire ou nerveuse

• Myélographie

• Études de conduction nerveuse et électromyographie

Une alimentation intraveineuse ou des sondes d’alimentation peuvent être nécessaires dans les cas graves. La physiothérapie, l’ergothérapie ou l’orthophonie peuvent être recommandées.

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