Péritonite – bactérienne spontanée


Causes

La PAS est le plus souvent causée par une infection du liquide qui s’accumule dans la cavité péritonéale (ascite). L’accumulation de liquide se produit souvent avec une maladie hépatique ou rénale avancée.

Les facteurs de risque de maladie du foie comprennent :

  • Consommation d’alcool très importante
  • Hépatite B chronique ou hépatite C
  • Autres maladies qui conduisent à la cirrhose

SBP se produit également chez les personnes qui sont sous dialyse péritonéale pour une insuffisance rénale.

La péritonite peut avoir d’autres causes. Ceux-ci incluent l’infection d’autres organes ou la fuite d’enzymes ou d’autres toxines dans l’abdomen.

Symptômes

Les symptômes incluent :

  • Douleurs abdominales et ballonnements
  • Des douleurs abdominales
  • Fièvre
  • Faible débit urinaire

Les autres symptômes incluent :

  • Frissons
  • Douleur articulaire
  • Nausée et vomissements

Examens Et Tests

Des tests seront effectués pour rechercher une infection et d’autres causes de douleurs abdominales :

  • Culture sanguine
  • Nombre de globules blancs dans un échantillon de liquide péritonéal

  • Examen chimique du liquide péritonéal

  • Culture de liquide péritonéal
  • CT scan ou échographie de l’abdomen

Traitement

Le traitement dépend de la cause de la PAS.

  • Une intervention chirurgicale peut être nécessaire si la PAS est causée par un corps étranger, tel qu’un cathéter utilisé en dialyse péritonéale.

  • Antibiotiques pour contrôler l’infection.
  • Fluides donnés par les veines.

Vous devrez rester à l’hôpital afin que les fournisseurs de soins de santé puissent écarter d’autres causes telles qu’une rupture d’appendice et une diverticulite.

Pronostic Outlook

Dans la plupart des cas, l’infection peut être traitée. Cependant, une maladie des reins ou du foie peut limiter la récupération.

Complications possibles

Les complications peuvent inclure :

  • La perte de la fonction cérébrale se produit lorsque le foie est incapable d’éliminer les toxines du sang.
  • Problème rénal causé par une insuffisance hépatique.
  • État septique.

Quand contacter un professionnel de la santé

Appelez votre fournisseur si vous présentez des symptômes de péritonite. Cela peut être une situation d’urgence médicale.

La prévention

Des mesures doivent être prises pour prévenir l’infection chez les personnes porteuses de cathéters péritonéaux.

Des antibiotiques en continu peuvent être utilisés :

  • Pour empêcher la péritonite de revenir chez les personnes souffrant d’insuffisance hépatique
  • Pour prévenir la péritonite chez les personnes qui ont des saignements gastro-intestinaux aigus dus à d’autres conditions

Les références

Garcia-Tsao G. Cirrhose et ses séquelles. Dans : Goldman L, Schafer AI, éd. Médecine Goldman-Cecil. 26e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2020 : chapitre 144.

Kuemmerle JF. Maladies inflammatoires et anatomiques de l’intestin, du péritoine, du mésentère et de l’épiploon. Dans : Goldman L, Schafer AI, éd. Médecine Goldman-Cecil. 26e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2020 : chapitre 133.

Sola E, Gines P. Ascite et péritonite bactérienne spontanée. Dans : Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, éd. Maladie gastro-intestinale et hépatique de Sleisenger et Fordtran. 11e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2021 : chap 93.



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