Perforation gastro-intestinale

La perforation d’un organe peut être causée par divers facteurs. Ceux-ci inclus:

• Appendicite
• Cancer (tous types)
• maladie de Crohn
• diverticulite
• Maladie de la vésicule biliaire
• Ulcère peptique
• Rectocolite hémorragique
• Blocage intestinal
• Agents de chimiothérapie
• Augmentation de la pression dans l’œsophage causée par des vomissements violents
• Ingestion de substances caustiques

Elle peut également être causée par une intervention chirurgicale dans l’abdomen ou des procédures telles que la coloscopie ou l’endoscopie supérieure.

La perforation de l’intestin ou d’autres organes provoque une fuite du contenu dans l’abdomen. Cela provoque une infection grave appelée péritonite.

Les symptômes peuvent inclure :

• Douleur abdominale sévère
• Frissons
• Fièvre
• La nausée
• Vomissement
• Choc

Les radiographies du thorax ou de l’abdomen peuvent montrer de l’air dans la cavité abdominale. C’est ce qu’on appelle l’air libre. C’est le signe d’une déchirure. Si l’œsophage est perforé, de l’air libre peut être observé dans le médiastin (autour du cœur) et dans la poitrine.

Une tomodensitométrie de l’abdomen montre souvent où se trouve le trou. Le nombre de globules blancs est souvent plus élevé que la normale.

Une procédure peut aider à trouver la zone de la perforation, comme une endoscopie supérieure (EGD) ou une coloscopie.

Le traitement implique le plus souvent une intervention chirurgicale d’urgence pour réparer le trou.

• Parfois, une petite partie de l’intestin doit être retirée. Une extrémité de l’intestin peut être amenée à travers une ouverture (stomie) pratiquée dans la paroi abdominale. C’est ce qu’on appelle une colostomie ou iléostomie.
• Un drain de l’abdomen ou d’un autre organe peut également être nécessaire.

Dans de rares cas, les personnes peuvent être traitées avec des antibiotiques seuls si la perforation s’est refermée. Cela peut être confirmé par un examen physique, des tests sanguins, une tomodensitométrie et des radiographies.

La chirurgie réussit la plupart du temps. Cependant, le résultat dépendra de la gravité de la perforation et de la durée pendant laquelle elle était présente avant le traitement. La présence d’autres maladies peut également affecter la santé d’une personne après le traitement.

Même avec la chirurgie, l’infection est la complication la plus courante de la maladie. Les infections peuvent être soit à l’intérieur de l’abdomen (abcès abdominal ou péritonite), soit dans tout le corps. L’infection à l’échelle du corps est appelée septicémie. La septicémie peut être très grave et entraîner la mort.

Appelez votre fournisseur de soins de santé si vous avez :

• Du sang dans vos selles
• Changements dans les habitudes intestinales
• Fièvre
• La nausée
• Douleur abdominale sévère
• Vomissement
• Appelez le 911 immédiatement si vous ou quelqu’un d’autre avez ingéré une substance caustique.

Appelez le numéro d’urgence du centre antipoison local au 1-800-222-1222 si une personne a ingéré une substance caustique. Ce numéro d’assistance téléphonique vous permettra de parler à des experts en intoxication.

N’attendez PAS que la personne présente des symptômes avant d’appeler à l’aide.

Les gens auront souvent quelques jours de douleur avant que la perforation intestinale ne se produise. Si vous avez mal à l’abdomen, consultez immédiatement votre fournisseur de soins. Le traitement est beaucoup plus simple et sûr lorsqu’il est commencé avant que la perforation ne se produise.

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