Pectus excavatum

Le pectus excavatum survient chez un bébé qui se développe dans l’utérus. Il peut également se développer chez un bébé après la naissance. La condition peut être légère ou grave.

Le pectus excavatum est dû à une croissance excessive du tissu conjonctif qui relie les côtes au sternum (sternum). Cela provoque la croissance du sternum vers l’intérieur. En conséquence, il y a une dépression dans la poitrine au-dessus du sternum, qui peut sembler assez profonde.

Si la condition est grave, le cœur et les poumons peuvent être touchés. De plus, l’apparence de la poitrine peut provoquer un stress émotionnel chez l’enfant.

La cause exacte est inconnue. Le pectus excavatum se produit seul. Ou il peut y avoir des antécédents familiaux de la maladie. D’autres problèmes médicaux liés à cette condition incluent :

• Syndrome de Marfan (maladie du tissu conjonctif)
• Syndrome de Noonan (trouble qui provoque le développement anormal de nombreuses parties du corps)
• Syndrome de Poland (trouble qui fait que les muscles ne se développent pas complètement ou pas du tout)
• Rachitisme (ramollissement et fragilisation des os)
• Scoliose (courbure anormale de la colonne vertébrale)

Communiquez avec votre fournisseur de soins de santé si vous ou votre enfant présentez l’un des problèmes suivants :

• Douleur thoracique
• Difficulté à respirer
• Sentiments de dépression ou de colère à propos de la maladie
• Se sentir fatigué, même lorsqu’il n’est pas actif

Votre fournisseur effectuera un examen physique. Un nourrisson atteint de pectus excavatum peut présenter d’autres symptômes et signes qui, pris ensemble, définissent une affection spécifique connue sous le nom de syndrome.

Le prestataire vous posera également des questions sur les antécédents médicaux, tels que :

• Quand le problème a-t-il été remarqué pour la première fois ?
• Cela s’améliore-t-il, empire-t-il ou reste-t-il le même ?
• Les autres membres de la famille ont-ils une poitrine de forme inhabituelle ?
• Quels sont les autres symptômes ?

Des tests peuvent être effectués pour exclure des troubles suspectés. Ces tests peuvent inclure :

• Études chromosomiques
• Dosages enzymatiques
• Études métaboliques
• rayons X
• tomodensitométrie

Des tests peuvent également être effectués pour déterminer à quel point les poumons et le cœur sont gravement touchés.

Cette condition peut être réparée chirurgicalement. La chirurgie est généralement conseillée s’il y a d’autres problèmes de santé, tels que des difficultés respiratoires. Une intervention chirurgicale peut également être effectuée pour améliorer l’apparence de la poitrine. Discutez avec votre fournisseur des options de traitement.

Boas SR. Maladies du squelette influençant la fonction pulmonaire. Dans : Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, éd. Manuel Nelson de pédiatrie. 21e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2020 : chapitre 445.

Gottlieb LJ, Reid RR, Slidell MB. Malformations thoraciques et thoraciques pédiatriques. Dans : Rodriguez ED, Losee JE, Neligan PC, éd. Chirurgie plastique : Volume 3 : Chirurgie craniofaciale, cervico-faciale et Chirurgie plastique pédiatrique. 4e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2018 : chap 40.

Martin L, Hackam D. Déformations congénitales de la paroi thoracique. Dans : Cameron JL, Cameron AM, éd. Thérapie chirurgicale actuelle. 12e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier Saunders ; 2017 : 891-898.