Peau anormalement foncée ou claire

La peau normale contient des cellules appelées mélanocytes. Ces cellules produisent de la mélanine, la substance qui donne à la peau sa couleur.

La peau avec trop de mélanine est appelée peau hyperpigmentée.

Une peau avec trop peu de mélanine est dite hypopigmentée. La peau sans mélanine du tout est appelée dépigmentée.

Les zones cutanées pâles sont dues à un manque de mélanine ou à des mélanocytes sous-actifs. Les zones de peau plus foncées (ou une zone qui bronze plus facilement) se produisent lorsque vous avez plus de mélanine ou de mélanocytes hyperactifs.

Le bronzage de la peau peut parfois être confondu avec un bronzage. Cette décoloration de la peau se développe souvent lentement, commençant au niveau des coudes, des articulations et des genoux et s’étendant à partir de là. Un bronzage peut également être observé sur la plante des pieds et la paume des mains. La couleur bronze peut aller du clair au foncé (chez les personnes à la peau claire) avec le degré d’obscurité dû à la cause sous-jacente.

Les causes de l’hyperpigmentation comprennent :

• Inflammation de la peau (hyperpigmentation post-inflammatoire)
• Utilisation de certains médicaments (tels que la minocycline, certaines chimiothérapies anticancéreuses et les pilules contraceptives)
• Maladies du système hormonal telles que la maladie d’Addison
• Hémochromatose (surcharge en fer)
• exposition au soleil
• Grossesse (mélasma, ou masque de grossesse)
• Certaines taches de naissance

Les causes de l’hypopigmentation comprennent :

• Inflammation de la peau
• Certaines infections fongiques (telles que le pityriasis versicolor)
• Pityriasis alba
• vitiligo
• Certains médicaments
• Affection cutanée appelée hypomélanose en gouttes idiopathique dans les zones exposées au soleil telles que les bras
• Certaines taches de naissance

Des crèmes en vente libre et sur ordonnance sont disponibles pour éclaircir la peau. L’hydroquinone combinée à la trétinoïne est une combinaison efficace. Si vous utilisez ces crèmes, suivez attentivement les instructions et n’en utilisez pas plus de 3 semaines à la fois. Les peaux plus foncées nécessitent une plus grande attention lors de l’utilisation de ces préparations. Les cosmétiques peuvent également aider à masquer une décoloration.

Evitez de trop vous exposer au soleil. Utilisez toujours un écran solaire avec un FPS de 30 ou plus.

Une peau anormalement foncée peut persister même après le traitement.

Appelez votre fournisseur de soins de santé pour un rendez-vous si vous avez :

• Décoloration de la peau qui cause une préoccupation importante
• Assombrissement ou éclaircissement persistant et inexpliqué de la peau
• Toute plaie cutanée ou lésion qui change de forme, de taille ou de couleur peut être un signe de cancer de la peau

Votre fournisseur effectuera un examen physique et vous posera des questions sur vos symptômes, notamment :

• Quand la décoloration s’est-elle développée ?
• Est-ce qu’il s’est développé soudainement?
• Est-ce que ça empire? À quelle vitesse?
• S’est-il propagé à d’autres parties du corps?
• Quels médicaments prenez-vous ?
• Quelqu’un d’autre dans votre famille a-t-il eu un problème similaire ?
• À quelle fréquence êtes-vous au soleil ? Utilisez-vous une lampe solaire ou allez-vous dans des salons de bronzage ?
• Comment est votre alimentation ?
• Quels autres symptômes avez-vous? Par exemple, y a-t-il des éruptions cutanées ou des lésions cutanées ?

Les tests qui peuvent être effectués comprennent :

• Test de stimulation hormonale adrénocorticotrophine
• Biopsie cutanée
• Études de la fonction thyroïdienne
• Essai de lampe à bois
• essai KOH

Votre fournisseur peut recommander des crèmes, des onguents, une intervention chirurgicale ou une photothérapie, selon le type de peau dont vous souffrez. Les crèmes décolorantes peuvent aider à éclaircir les zones sombres de la peau.

Certains changements de couleur de peau peuvent revenir à la normale sans traitement.

Chang MW. Troubles de l’hyperpigmentation. Dans : Bologne JL, Schaffer JV, Cerroni L, éd. Dermatologie. 4e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2018 : chap. 67.

Passeron T, Ortonne JP. Vitiligo et autres troubles de l’hypopigmentation. Dans : Bologne JL, Schaffer JV, Cerroni L, éd. Dermatologie. 4e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2018 : chap. 66.