Parkinsonisme secondaire

Le parkinsonisme secondaire peut être causé par des problèmes de santé, notamment :

• Lésion cérébrale
• Maladie à corps de Lewy diffuse (un type de démence)
• Encéphalite
• VIH/SIDA
• Méningite
• Atrophie multisystématisée
• Paralysie supranucléaire progressive
• Accident vasculaire cérébral
• Maladie de Wilson

Les autres causes de parkinsonisme secondaire comprennent :

• Lésions cérébrales causées par des médicaments d’anesthésie (comme pendant une intervention chirurgicale)
• Empoisonnement au monoxyde de carbone
• Certains médicaments utilisés pour traiter les troubles mentaux ou les nausées (métoclopramide et prochlorpérazine)
• Empoisonnement au mercure et autres empoisonnements chimiques
• Surdoses de stupéfiants
• MPTP (un contaminant dans certaines drogues illicites)

Il y a eu de rares cas de parkinsonisme secondaire chez les toxicomanes qui s’injectaient une substance appelée MPTP, qui peut être produite lors de la fabrication d’une forme d’héroïne.

Les symptômes courants incluent :

• Diminution des expressions faciales
• Difficulté à démarrer et à contrôler le mouvement
• Perte ou faiblesse des mouvements (paralysie)
• Voix douce
• Raideur du tronc, des bras ou des jambes
• Tremblement

La confusion et la perte de mémoire peuvent être probables dans le parkinsonisme secondaire. En effet, de nombreuses maladies qui causent le parkinsonisme secondaire conduisent également à la démence.

Le fournisseur de soins de santé procédera à un examen physique et posera des questions sur les antécédents médicaux et les symptômes de la personne. Sachez que les symptômes peuvent être difficiles à évaluer, en particulier chez les personnes âgées.

L’examen peut montrer:

• Difficulté à démarrer ou à arrêter les mouvements volontaires
• Muscles tendus
• Problèmes de posture
• Marche lente et traînante
• Tremblements (tremblements)

Les réflexes sont généralement normaux.

Des tests peuvent être commandés pour confirmer ou exclure d’autres problèmes pouvant provoquer des symptômes similaires.

Si la condition est causée par un médicament, le fournisseur peut recommander de changer ou d’arrêter le médicament.

Le traitement des affections sous-jacentes, telles que les accidents vasculaires cérébraux ou les infections, peut réduire les symptômes ou empêcher l’aggravation de l’état.

Si les symptômes rendent difficile la réalisation des activités quotidiennes, le fournisseur peut recommander des médicaments. Les médicaments utilisés pour traiter cette affection peuvent provoquer des effets secondaires graves. Il est important de voir le fournisseur pour des contrôles. Le parkinsonisme secondaire a tendance à être moins sensible au traitement médical que la maladie de Parkinson.

Contrairement à la maladie de Parkinson, certains types de parkinsonisme secondaire peuvent se stabiliser ou même s’améliorer si la cause sous-jacente est traitée. Certains problèmes cérébraux, comme la maladie à corps de Lewy, ne sont pas réversibles.

Cette condition peut entraîner ces problèmes :

• Difficulté à faire les activités quotidiennes
• Difficulté à avaler (manger)
• Handicap (degrés divers)
• Blessures dues aux chutes
• Effets secondaires des médicaments utilisés pour traiter la maladie

Effets secondaires de la perte de force (débilitation) :

• Respirer de la nourriture, du liquide ou du mucus dans les poumons (aspiration)
• Caillot sanguin dans une veine profonde (thrombose veineuse profonde)
• Malnutrition

Appelez le fournisseur si :

• Les symptômes du parkinsonisme secondaire se développent, réapparaissent ou s’aggravent.
• De nouveaux symptômes apparaissent, notamment de la confusion et des mouvements incontrôlables.
• Vous êtes incapable de prendre soin de la personne à la maison après le début du traitement.

Le traitement des conditions qui causent le parkinsonisme secondaire peut diminuer le risque.

Les personnes qui prennent des médicaments pouvant provoquer un syndrome parkinsonien secondaire doivent être étroitement surveillées par le prestataire afin d’éviter que la maladie ne se développe.

Fox SH, Katzenschlager R, Lim SY, et al; Comité de médecine factuelle de la Movement Disorder Society. Examen de la médecine factuelle de la Société internationale de la maladie de Parkinson et des troubles du mouvement : mise à jour sur les traitements des symptômes moteurs de la maladie de Parkinson. Désordre Mov. 2018;33(8):1248-1266. PMID : 29570866 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29570866/.

Jankovic J. Maladie de Parkinson et autres troubles du mouvement. Dans : Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurologie de Bradley en pratique clinique. 7e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2016 :chapitre 96.

Okun MS, Lang AE. Parkinsonisme. Dans : Goldman L, Schafer AI, éd. Médecine Goldman-Cecil. 26e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2020:chap 381.

Tate J. Maladie de Parkinson. Dans : Kellerman RD, Rakel DP, éd. Thérapie actuelle de Conn 2020. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier 2020 : 721-725.