Parésie générale

La parésie générale est une forme de neurosyphilis. Il survient généralement chez les personnes qui ont une syphilis non traitée depuis de nombreuses années. La syphilis est une infection bactérienne qui se transmet le plus souvent par contact sexuel ou non sexuel. Aujourd’hui, la neurosyphilis est très rare.

Avec la neurosyphilis, la bactérie de la syphilis attaque le cerveau et le système nerveux. La parésie générale commence souvent environ 10 à 30 ans après l’infection par la syphilis.

L’infection par la syphilis peut endommager de nombreux nerfs différents du cerveau. Avec la parésie générale, les symptômes sont généralement ceux de la démence et peuvent inclure :

• Problèmes de mémoire
• Problèmes de langage, tels que dire ou écrire des mots de manière incorrecte
• Diminution de la fonction mentale, comme des problèmes de réflexion et de jugement
• Des changements d’humeur
• Changements de personnalité, tels que délires, hallucinations, irritabilité, comportement inapproprié

Le fournisseur de soins de santé effectuera un examen physique et vous posera des questions sur vos antécédents médicaux. Pendant l’examen, le médecin peut vérifier le fonctionnement de votre système nerveux. Des tests de la fonction mentale seront également effectués.

Les tests qui peuvent être commandés pour détecter la syphilis dans le corps comprennent :

• CSF-VDRL
• ALE-ABS

Les tests du système nerveux peuvent inclure:

• TDM de la tête et IRM
• Tests de conduction nerveuse

Les objectifs du traitement sont de guérir l’infection et de ralentir l’aggravation de la maladie. Le prestataire vous prescrira de la pénicilline ou d’autres antibiotiques pour traiter l’infection. Le traitement se poursuivra probablement jusqu’à ce que l’infection ait complètement disparu.

Le traitement de l’infection réduira les nouvelles lésions nerveuses. Mais cela ne guérira pas les dommages qui se sont déjà produits.

Le traitement des symptômes est nécessaire pour les dommages existants au système nerveux.

Sans traitement, une personne peut devenir handicapée. Les personnes atteintes de syphilis tardive sont plus susceptibles de développer d’autres infections et maladies.

Les complications de cette condition comprennent :

• Incapacité de communiquer ou d’interagir avec les autres
• Blessures dues à des convulsions ou à des chutes
• Incapacité à prendre soin de soi

Appelez votre fournisseur de soins si vous savez que vous avez été exposé à la syphilis ou à une autre infection sexuellement transmissible dans le passé et que vous n’avez pas été traité.

Appelez votre fournisseur de soins si vous avez des problèmes de système nerveux (comme des troubles de la pensée), surtout si vous savez que vous avez été infecté par la syphilis.

Rendez-vous à la salle d’urgence ou appelez le 911 ou le numéro d’urgence local si vous avez des crises.

Le traitement de la syphilis primaire et des infections secondaires à la syphilis préviendra la parésie générale.

Pratiquer des relations sexuelles protégées, comme limiter les partenaires et utiliser une protection, peut réduire le risque d’être infecté par la syphilis. Évitez tout contact cutané direct avec les personnes atteintes de syphilis secondaire.

Ghanem KG, Crochet EW. Syphilis. Dans : Goldman L, Schafer AI, éd. Médecine Goldman-Cecil. 26e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2020 : chapitre 303.

Radolf JD, Tramont EC, Salazar JC. Syphilis (Treponema pallidum). Dans : Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, éd. Principes et pratique des maladies infectieuses de Mandell, Douglas et Bennett. 9e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2020 : chapitre 237.