Causes
La paralysie faciale est presque toujours causée par :
- Dommage ou gonflement du nerf facial, qui transporte les signaux du cerveau vers les muscles du visage
- Dommages à la zone du cerveau qui envoie des signaux aux muscles du visage
Chez les personnes en bonne santé, la paralysie faciale est souvent due à la paralysie de Bell. C’est une condition dans laquelle le nerf facial devient enflammé.
Un AVC peut provoquer une paralysie faciale. Lors d’un accident vasculaire cérébral, d’autres muscles d’un côté du corps peuvent également être impliqués.
La paralysie faciale due à une tumeur cérébrale se développe généralement lentement. Les symptômes peuvent inclure des maux de tête, des convulsions ou une perte auditive.
Chez les nouveau-nés, la paralysie faciale peut être causée par un traumatisme pendant l’accouchement.
Les autres causes incluent :
- Infection du cerveau ou des tissus environnants
- maladie de Lyme
- Sarcoïdose
- Tumeur qui appuie sur le nerf facial
Soins à domicile
Suivez les instructions de votre fournisseur de soins de santé sur la façon de prendre soin de vous à la maison. Prenez tous les médicaments comme indiqué.
Si l’œil ne peut pas se fermer complètement, la cornée doit être protégée du dessèchement avec un collyre ou un gel sur ordonnance.
Quand contacter un professionnel de la santé
Appelez votre fournisseur si vous avez une faiblesse ou un engourdissement au visage. Consultez immédiatement un médecin d’urgence si vous présentez ces symptômes ainsi qu’un mal de tête sévère, des convulsions ou la cécité.
À quoi s’attendre lors de votre visite au bureau
Le fournisseur effectuera un examen physique et posera des questions sur vos antécédents médicaux et vos symptômes, notamment :
- Les deux côtés de votre visage sont-ils touchés ?
- Avez-vous récemment été malade ou blessé?
- Quels autres symptômes avez-vous? Par exemple, bave, larmes excessives d’un œil, maux de tête, convulsions, problèmes de vision, faiblesse ou paralysie.
Les tests qui peuvent être commandés comprennent :
- Tests sanguins, y compris glycémie, CBC, (ESR), test de Lyme
- CT scan de la tête
- Électromyographie
- IRM de la tête
Le traitement dépend de la cause. Suivez les recommandations de traitement de votre fournisseur.
Le fournisseur peut vous référer à un physiothérapeute, un orthophoniste ou un ergothérapeute. Si la paralysie faciale due à la paralysie de Bell dure plus de 6 à 12 mois, une chirurgie plastique peut être recommandée pour aider à fermer l’œil et améliorer l’apparence du visage.
Les références
Mattox DE, Vivas EX. Troubles cliniques du nerf facial. Dans : Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, eds. Cummings Otolaryngology : Chirurgie de la tête et du cou. 7e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2021 : chap 172.
Meyers SL. Paralysie faciale aiguë. Dans : Kellerman RD, Rakel DP, éd. Thérapie actuelle de Conn 2021. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2021 : 695-696.
Smith G, timide moi. Neuropathies périphériques. Dans : Goldman L, Schafer AI, éd. Médecine Goldman-Cecil. 26e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2020 : chapitre 392.