Panniculectomie

La chirurgie aura lieu dans un hôpital ou un centre de chirurgie. Cette chirurgie peut prendre plusieurs heures.

• Vous recevrez une anesthésie générale. Cela vous gardera endormi et sans douleur pendant la procédure.
• Le chirurgien peut faire une incision sous votre sternum jusqu’au-dessus de votre os pelvien.
• Une coupe horizontale est faite dans le bas de votre ventre, juste au-dessus du pubis.
• Le chirurgien enlèvera la peau et la graisse supplémentaires en surplomb, appelées tablier ou pannus.
• Le chirurgien fermera votre coupe avec des sutures (points de suture).
• De petits tubes, appelés drains, peuvent être insérés pour permettre au liquide de s’écouler hors de la plaie au fur et à mesure que la zone guérit. Ceux-ci seront supprimés plus tard.
• Un pansement sera placé sur votre abdomen.

Lorsque vous perdez beaucoup de poids, par exemple 100 livres (45 kg) ou plus après une chirurgie bariatrique, votre peau peut ne pas être assez élastique pour reprendre sa forme naturelle. Cela peut faire s’affaisser et pendre la peau. Il peut couvrir vos cuisses et vos organes génitaux. Cette peau supplémentaire peut rendre difficile la propreté, la marche et les activités quotidiennes. Il peut également provoquer des éruptions cutanées ou des plaies. Les vêtements peuvent ne pas être bien ajustés.

Une panniculectomie est effectuée pour retirer cette peau supplémentaire (pannus). Cela peut vous aider à vous sentir mieux dans votre peau et à avoir plus confiance en votre apparence. Enlever la peau supplémentaire peut également réduire le risque d’éruptions cutanées et d’infection.

Les risques pour l’anesthésie et la chirurgie en général sont :

• Réactions aux médicaments
• Problèmes de respiration
• Saignement, caillots sanguins ou infection

Les risques de cette chirurgie sont :

• Cicatrices
• Infection
• Dégâts nerveux
• Peau lâche
• Perte de peau
• Une mauvaise cicatrisation
• Accumulation de liquide sous la peau
• Mort des tissus

Votre chirurgien vous posera des questions sur vos antécédents médicaux détaillés. Le chirurgien examinera l’excès de peau et les anciennes cicatrices, le cas échéant. Informez votre médecin de tous les médicaments, herbes ou suppléments sur ordonnance et en vente libre que vous prenez.

Votre médecin vous demandera d’arrêter de fumer si vous fumez. Le tabagisme ralentit la récupération et augmente les risques de problèmes. Votre médecin peut vous suggérer d’arrêter de fumer avant de subir cette chirurgie.

Au cours de la semaine précédant votre chirurgie :

• Plusieurs jours avant la chirurgie, il peut vous être demandé d’arrêter de prendre des médicaments qui entravent la coagulation du sang. Ceux-ci incluent l’aspirine, l’ibuprofène (Advil, Motrin), la warfarine (Coumadin) et d’autres.
• Demandez à votre médecin quels médicaments vous devez encore prendre le jour de votre chirurgie.

Le jour de l’opération :

• Suivez les instructions pour savoir quand arrêter de manger et de boire.
• Prenez les médicaments que votre chirurgien vous a dit de prendre avec une petite gorgée d’eau.
• Arrivez à l’heure à l’hôpital.

A noter que la panniculectomie n’est pas toujours prise en charge par l’assurance maladie. Il s’agit principalement d’une procédure cosmétique effectuée pour changer votre apparence. Si cela est fait pour une raison médicale, comme une hernie, vos factures peuvent être couvertes par votre compagnie d’assurance. Assurez-vous de vérifier auprès de votre compagnie d’assurance avant la chirurgie pour connaître vos avantages.

Vous devrez rester à l’hôpital pendant environ deux jours après la chirurgie. Vous devrez peut-être rester plus longtemps si votre chirurgie est plus complexe.

Après avoir récupéré de l’anesthésie, il vous sera demandé de vous lever pour faire quelques pas.

Vous aurez de la douleur et de l’enflure pendant des jours après la chirurgie. Votre médecin vous donnera des analgésiques pour aider à soulager la douleur. Vous pouvez également ressentir des engourdissements, des ecchymoses et de la fatigue pendant cette période. Il peut être utile de se reposer avec les jambes et les hanches pliées pendant la récupération pour réduire la pression sur votre abdomen.

Après environ un jour, votre médecin peut vous demander de porter un support élastique, comme une ceinture, pour fournir un soutien supplémentaire pendant que vous guérissez. Vous devez éviter les activités intenses et tout ce qui vous oblige à vous fatiguer pendant 4 à 6 semaines. Vous pourrez probablement retourner au travail dans environ 4 semaines.

Il faut environ 3 mois pour que l’enflure diminue et que les plaies cicatrisent. Mais cela peut prendre jusqu’à 2 ans pour voir les résultats finaux de la chirurgie et pour que les cicatrices s’estompent.

Le résultat de la panniculectomie est souvent bon. La plupart des gens sont satisfaits de leur nouvelle apparence.

Aly AS, Al-Zahrani K, Cram A. Approches circonférentielles du contour du tronc : lipectomie en ceinture. Dans : Rubin JP, Neligan PC, éd. Chirurgie Plastique : Tome 2 : Chirurgie Esthétique. 4e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2018 : chap. 25.2.

McGrath MH, Pomerantz JH. Chirurgie plastique. Dans : Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, éd. Manuel de chirurgie Sabiston. 20e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2017 : chap. 68.

Nahabédien MY. Panniculectomie et reconstruction de la paroi abdominale. Dans : Rosen MJ, éd. Atlas de la reconstruction de la paroi abdominale. 2e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2017 : chap. 13.

Neligan PC, Buck DW. Contour du corps. Dans : Neligan PC, Buck DW, éd. Procédures de base en chirurgie plastique. 2e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2020 : chap. 7.