Panel d’anticorps antinucléaires

Le sang est tiré d’une veine. Le plus souvent, une veine à l’intérieur du coude ou du dos de la main est utilisée. Le site est nettoyé avec un médicament antibactérien (antiseptique). Le fournisseur de soins de santé enroule une bande élastique autour de la partie supérieure du bras pour appliquer une pression sur la zone et faire gonfler la veine de sang.

Ensuite, le prestataire insère doucement une aiguille dans la veine. Le sang est recueilli dans un flacon ou un tube hermétique attaché à l’aiguille. La bande élastique est retirée de votre bras.

Une fois le sang prélevé, l’aiguille est retirée et le site de ponction est recouvert pour arrêter tout saignement.

Chez les nourrissons ou les jeunes enfants, un outil tranchant appelé lancette peut être utilisé pour percer la peau et la faire saigner. Le sang est recueilli dans un petit tube de verre appelé pipette, ou sur une lame ou une bandelette réactive. Un pansement peut être placé sur la zone en cas de saignement.

Selon le laboratoire, le test peut être traité de différentes manières. Une méthode nécessite qu’un technicien examine un échantillon de sang au microscope en utilisant une lumière ultraviolette. L’autre utilise un instrument automatisé pour enregistrer les résultats.

Aucune préparation particulière n’est nécessaire. Cependant, certains médicaments, y compris les pilules contraceptives, la procaïnamide et les diurétiques thiazidiques, affectent la précision de ce test. Assurez-vous que votre fournisseur est au courant de tous les médicaments que vous prenez.

Lorsque l’aiguille est insérée pour prélever du sang, certaines personnes ressentent une douleur modérée. D’autres peuvent ressentir seulement une piqûre ou une sensation de picotement. Par la suite, il peut y avoir des palpitations.

Vous pourriez avoir besoin de ce test si vous présentez des signes d’une maladie auto-immune, tels que des symptômes inexpliqués, notamment de l’arthrite, des éruptions cutanées, de la fièvre ou des douleurs thoraciques. La suspicion de lupus érythémateux disséminé peut être la raison la plus courante pour laquelle le test est effectué.

Les résultats des tests ANA sont le plus souvent rapportés en 2 parties : le niveau ou le titre et le motif.

• Les titres sont rapportés dans des ratios, le plus souvent 1:40, 1:80, 1:160, 1:320 et 1:640. Certains laboratoires, mais pas tous, rapporteront un titre supérieur à 1:160 comme positif.
• Les modèles qui sont signalés incluent, homogène, moucheté, centromère et autres.

Les plages de valeurs normales peuvent varier légèrement d’un laboratoire à l’autre. Discutez avec votre fournisseur de la signification de vos résultats de test spécifiques.

Les exemples ci-dessus montrent les mesures courantes des résultats de ces tests. Certains laboratoires utilisent des mesures différentes ou peuvent tester différents échantillons.

D’autres tests peuvent être effectués sur du sang avec un test ANA positif pour obtenir plus d’informations.

Une ANA positive ne suffit pas pour poser un diagnostic. Pour diagnostiquer toute maladie liée à un ANA positif, il est important d’avoir :

• Une évaluation complète par un médecin spécialisé dans l’une des maladies énumérées ci-dessous
• D’autres tests d’anticorps, pour certaines maladies

Pour poser le diagnostic de LED, les éléments suivants doivent être présents

• Certaines caractéristiques cliniques
• Résultats d’ANA positifs (un manque d’ANA rend le diagnostic beaucoup moins probable)
• Certains anticorps ANA spécifiques, qui aident à confirmer le diagnostic

D’autres troubles en plus du LED pour lesquels des résultats ANA positifs suggèrent fortement un diagnostic comprennent :

• Sclérose systémique (sclérodermie)
• Syndrome de Sjögren (primaire)
• Myosite (maladie musculaire inflammatoire)
• Lupus érythémateux d’origine médicamenteuse

Les autres maladies courantes que les tests ANA peuvent aider à diagnostiquer comprennent :

• Maladie mixte du tissu conjonctif
• Polymyosite/dermatomyosite
• Hépatite auto-immune
• virus EB
• Hépatite C
• VIH
• Lymphomes
• La polyarthrite rhumatoïde
• Maladie thyroïdienne
• Parvovirus

Les veines et les artères varient en taille d’une personne à l’autre et d’un côté du corps à l’autre. Obtenir du sang de certaines personnes peut être plus difficile que d’autres.

Les autres risques associés à la prise de sang sont légers, mais peuvent inclure :

• Saignement excessif
• évanouissement ou sensation d’étourdissement
• Hématome (sang s’accumulant sous la peau)
• Infection (un léger risque à chaque fois que la peau est cassée)

L’ANA peut être positive chez les proches de personnes atteintes de LED qui n’ont pas elles-mêmes de LED.

Il y a une très faible chance de développer un LED plus tard dans la vie si le seul résultat est un faible titre d’ANA.

Site Web du Collège américain de rhumatologie. Anticorps antinucléaires (ANA). www.rheumatology.org/I-Am-A/Patient-Caregiver/Diseases-Conditions/Antinuclear-Antibodies-ANA. Mis à jour en mars 2019. Consulté le 12 mai 2021.

Peng SL, Artisanat JE. Anticorps antinucléaires. Dans : Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, Koretzky GA, McInnes IB, O’Dell JR, éd. Manuel de rhumatologie de Firestein & Kelley. 11e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2021 : chap. 58.

von Mühlen AC, Chan EKL, Ceribelli A, Fritzler MJ. Évaluation clinique et en laboratoire des maladies rhumatismales auto-immunes systémiques. Dans : McPherson RA, Pincus MR, éd. Diagnostic clinique et gestion de Henry par des méthodes de laboratoire. 24e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2022 : chapitre 53.