Pancréatite – enfants

Le pancréas est un organe situé derrière l’estomac.

Il produit des substances chimiques appelées enzymes, nécessaires à la digestion des aliments. La plupart du temps, les enzymes ne sont actives qu’après avoir atteint l’intestin grêle.

Lorsque ces enzymes deviennent actives à l’intérieur du pancréas, elles digèrent le tissu du pancréas. Cela provoque un gonflement, des saignements et des dommages à l’organe et à ses vaisseaux sanguins. Cette condition est appelée pancréatite.

Les causes courantes de pancréatite chez les enfants comprennent :

• Traumatisme au ventre, comme une blessure au guidon de vélo
• Voie biliaire bloquée
• Effets secondaires des médicaments, tels que les médicaments antiépileptiques, la chimiothérapie ou certains antibiotiques
• Infections virales, y compris les oreillons et le coxsackie B
• Taux sanguins élevés d’une graisse dans le sang, appelée triglycérides

Les autres causes incluent :

• Après une greffe d’organe ou de moelle osseuse
• Fibrose kystique
• Maladie de Crohn et autres troubles, lorsque le système immunitaire du corps attaque et détruit les tissus sains du corps par erreur
• Diabète de type 1
• Glande parathyroïde hyperactive
• maladie de Kawasaki

Parfois la cause est inconnue.

Le principal symptôme de la pancréatite chez les enfants est une douleur intense dans la partie supérieure de l’abdomen. Parfois, la douleur peut s’étendre au dos, au bas-ventre et à la partie avant de la poitrine. La douleur peut augmenter après les repas.

D’autres symptômes peuvent inclure :

• Toux
• Nausée et vomissements
• Gonflement dans l’abdomen
• Fièvre
• Jaunissement de la peau, appelé jaunisse
• Perte d’appétit
• Augmentation du pouls

Le fournisseur de soins de santé de votre enfant procédera à un examen physique, qui peut montrer :

• Sensibilité abdominale ou grosseur (masse)
• Fièvre
• Pression artérielle faible
• Fréquence cardiaque rapide
• Rythme respiratoire rapide

Le fournisseur effectuera des tests de laboratoire pour vérifier la libération d’enzymes pancréatiques. Ceux-ci incluent des tests pour vérifier :

• Taux d’amylase dans le sang
• Niveau de lipase sanguine
• Taux d’amylase urinaire

Les autres tests sanguins comprennent :

• Formule sanguine complète (FSC)
• Panel ou groupe de tests sanguins qui fournissent une image globale de l’équilibre chimique de votre corps

Les tests d’imagerie qui peuvent montrer une inflammation du pancréas comprennent :

• Échographie de l’abdomen (le plus courant)
• CT scan de l’abdomen
• IRM de l’abdomen

Le traitement peut nécessiter un séjour à l’hôpital. Cela peut impliquer :

• Médicaments contre la douleur
• Arrêter les aliments ou les liquides par voie orale
• Fluides administrés par une veine (IV)
• Médicaments antinauséeux contre les nausées et les vomissements
• Régime pauvre en graisses

Le prestataire peut insérer un tube dans le nez ou la bouche de l’enfant pour retirer le contenu de l’estomac. Le tube sera laissé en place pendant un ou plusieurs jours. Cela peut être fait si les vomissements et la douleur intense ne s’améliorent pas. L’enfant peut également recevoir de la nourriture par une veine (IV) ou une sonde d’alimentation.

L’enfant peut recevoir des aliments solides une fois qu’il a cessé de vomir. La plupart des enfants sont capables de prendre des aliments solides dans les 1 ou 2 jours suivant une crise de pancréatite aiguë.

Dans certains cas, une thérapie est nécessaire pour :

• Égoutter le liquide qui s’est accumulé dans ou autour du pancréas
• Enlever les calculs biliaires
• Soulager les blocages du canal pancréatique

La plupart des cas disparaissent en une semaine. Les enfants récupèrent généralement complètement.

La pancréatite chronique est rarement observée chez les enfants. Lorsqu’elle survient, elle est le plus souvent due à des anomalies génétiques ou à des anomalies congénitales du pancréas ou des voies biliaires.

Une irritation grave du pancréas et une pancréatite due à un traumatisme contondant, comme celui d’un guidon de vélo, peuvent entraîner des complications. Ceux-ci peuvent inclure :

• Collection de liquide autour du pancréas
• Accumulation de liquide dans l’abdomen (ascite)

Appelez le fournisseur si votre enfant présente des symptômes de pancréatite. Appelez également si votre enfant présente ces symptômes :

• Douleur abdominale intense et constante
• Développe d’autres symptômes de pancréatite aiguë
• Douleurs abdominales hautes sévères et vomissements

La plupart du temps, il n’y a aucun moyen de prévenir la pancréatite.

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