vendredi, novembre 15, 2024

Pancréas divisum

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Causes

Le pancréas divisum est l’anomalie congénitale la plus courante du pancréas. Dans de nombreux cas, ce défaut passe inaperçu et ne pose aucun problème. La cause du défaut est inconnue.

Au fur et à mesure qu’un bébé se développe dans l’utérus, deux morceaux de tissu distincts se rejoignent pour former le pancréas. Chaque partie a un tube, appelé conduit. Lorsque les parties se rejoignent, un dernier canal, appelé canal pancréatique, se forme. Les sucs liquides et digestifs (enzymes) produits par le pancréas circulent normalement dans ce canal.

Le pancréas divisum survient si les canaux ne se rejoignent pas pendant le développement du bébé. Le liquide des deux parties du pancréas s’écoule dans des zones distinctes de la partie supérieure de l’intestin grêle (duodénum). Cela se produit chez 5% à 15% des personnes.

Si un canal pancréatique se bouche, un gonflement et des lésions tissulaires (pancréatite) peuvent se développer.

Symptômes

De nombreuses personnes ne présentent aucun symptôme. Si vous avez une pancréatite, les symptômes comprennent :

  • Douleur abdominale, le plus souvent dans le haut de l’abdomen qui peut être ressentie dans le dos
  • Gonflement abdominal (distension)
  • Nausées ou vomissements

Examens Et Tests

Vous pouvez avoir les tests suivants :

  • Échographie abdominale
  • Tomodensitométrie abdominale
  • Test sanguin d’amylase et de lipase
  • Cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique (CPRE)
  • Cholangiopancréatographie par résonance magnétique (CPRM)
  • Échographie endoscopique (EUS)

Traitement

Les traitements suivants peuvent être nécessaires si vous présentez des symptômes de la maladie ou si la pancréatite continue de réapparaître :

  • CPRE avec une coupe pour agrandir l’ouverture où s’écoule le canal pancréatique
  • Placement d’un stent pour empêcher le conduit de se boucher

Vous pourriez avoir besoin d’une intervention chirurgicale si ces traitements ne fonctionnent pas.

Pronostic Outlook

La plupart du temps, le résultat est bon.

Complications possibles

La principale complication du pancréas divisum est la pancréatite.

Quand contacter un professionnel de la santé

Appelez votre fournisseur de soins de santé si vous développez des symptômes de ce trouble.

La prévention

Parce que cette condition est présente à la naissance, il n’y a aucun moyen connu de l’empêcher.

Les références

Adams DB, Côte GA. Pancréas divisum et autres variantes de l’anatomie dominante du canal dorsal. Dans : Cameron AM, Cameron JL, éd. Thérapie chirurgicale actuelle. 13e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2020 : 515-521.

Barth BA, Husain SZ. Anatomie, histologie, embryologie et anomalies du développement du pancréas. Dans : Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, éd. Maladie gastro-intestinale et hépatique de Sleisenger et Fordtran : physiopathologie/diagnostic/prise en charge. 10e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier Saunders ; 2016 : chapitre 55.

Kumar V, Abbas AK, Astre JC. Pancréas. Dans : Kumar V, Abbas AK, Aster JC, éd. Pathologie de base de Robbins. 10e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2018 : chapitre 17.

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