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L’oxygénation extracorporelle par membrane (ECMO) est un traitement qui utilise une pompe pour faire circuler le sang à travers un poumon artificiel dans la circulation sanguine d’un bébé très malade. Ce système fournit un support de pontage cœur-poumon à l’extérieur du corps du bébé. Il peut aider à soutenir un enfant qui attend une transplantation cardiaque ou pulmonaire.
POURQUOI UTILISER ECMO ?
L’ECMO est utilisé chez les nourrissons qui sont malades en raison de problèmes respiratoires ou cardiaques. Le but de l’ECMO est de fournir suffisamment d’oxygène au bébé tout en laissant le temps aux poumons et au cœur de se reposer ou de guérir.
Les conditions les plus courantes pouvant nécessiter une ECMO sont :
- Hernie diaphragmatique congénitale (CDH)
- Malformations congénitales du cœur
- Syndrome d’aspiration méconiale (SAM)
- Pneumonie sévère
- Problèmes graves de fuite d’air
- Hypertension artérielle sévère dans les artères pulmonaires (HPPN)
Il peut également être utilisé pendant la période de récupération après une chirurgie cardiaque.
COMMENT PLACER UN BÉBÉ SUR ECMO ?
Le démarrage de l’ECMO nécessite une grande équipe de soignants pour stabiliser le bébé, ainsi que la configuration et l’amorçage soigneux de la pompe ECMO avec du liquide et du sang. La chirurgie est effectuée pour attacher la pompe ECMO au bébé par des cathéters qui sont placés dans les gros vaisseaux sanguins du cou ou de l’aine du bébé.
QUELS SONT LES RISQUES DE L’ECMO ?
Parce que les bébés qui sont envisagés pour l’ECMO sont déjà très malades, ils courent un risque élevé de problèmes à long terme, y compris la mort. Une fois que le bébé est placé sous ECMO, les risques supplémentaires comprennent :
- Saignement
- Formation de caillots sanguins
- Infection
- Problèmes de transfusion
Rarement, la pompe peut avoir des problèmes mécaniques (casse du tube, arrêt de la pompe), qui peuvent nuire au bébé.
Cependant, la plupart des bébés qui ont besoin d’ECMO mourraient probablement s’il n’était pas utilisé.
Les références
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