Otosclérose

La cause exacte de l’otospongiose est inconnue. Il peut être transmis par les familles.

Les personnes atteintes d’otospongiose ont une extension anormale de l’os spongieux qui se développe dans la cavité de l’oreille moyenne. Cette croissance empêche les os de l’oreille de vibrer en réponse aux ondes sonores. Ces vibrations sont nécessaires pour que vous entendiez.

L’otospongiose est la cause la plus fréquente de perte auditive de l’oreille moyenne chez les jeunes adultes. Il commence généralement au début ou au milieu de l’âge adulte. Elle est plus fréquente chez les femmes que chez les hommes. La condition peut affecter une ou les deux oreilles.

Les risques de cette maladie comprennent la grossesse et des antécédents familiaux de perte auditive. Les Blancs sont plus susceptibles de développer cette maladie que les personnes d’autres races.

Les symptômes incluent :

• Perte auditive (lente au début, mais s’aggrave avec le temps)
• Bourdonnement dans les oreilles (acouphènes)
• Vertiges ou étourdissements

Un test auditif (audiométrie/audiologie) peut aider à déterminer la gravité de la perte auditive.

Un test d’imagerie spécial de la tête appelé CT de l’os temporal peut être utilisé pour rechercher d’autres causes de perte auditive.

L’otospongiose peut s’aggraver lentement. La condition peut ne pas avoir besoin d’être traitée jusqu’à ce que vous ayez des problèmes auditifs plus graves.

L’utilisation de certains médicaments tels que le fluorure, le calcium ou la vitamine D peut aider à ralentir la perte auditive. Cependant, les bienfaits de ces traitements n’ont pas encore été prouvés.

Une prothèse auditive peut être utilisée pour traiter la perte auditive. Cela ne guérira pas ou n’empêchera pas la perte auditive de s’aggraver, mais cela peut aider à soulager les symptômes.

La chirurgie peut guérir ou améliorer la perte auditive de transmission. Tout ou partie de l’un des petits os de l’oreille moyenne derrière le tympan (étrier) est retiré et remplacé par une prothèse.

• Un remplacement total est appelé une stapédectomie.
• Parfois, seule une partie de l’étrier est retirée et un petit trou est fait au fond de celui-ci. C’est ce qu’on appelle une stapédotomie. Parfois, un laser est utilisé pour aider à la chirurgie.

L’otospongiose s’aggrave sans traitement. La chirurgie peut restaurer une partie ou la totalité de votre perte auditive. La douleur et les étourdissements de la chirurgie disparaissent en quelques semaines pour la plupart des gens.

Pour réduire le risque de complications après la chirurgie :

• NE PAS vous moucher pendant 2 à 3 semaines après la chirurgie.
• Évitez les personnes atteintes d’infections respiratoires ou autres.
• Évitez de vous pencher, de soulever ou de forcer, ce qui peut provoquer des étourdissements.
• Évitez les bruits forts ou les changements de pression soudains, tels que la plongée sous-marine, le vol ou la conduite en montagne jusqu’à ce que vous soyez guéri.

Si la chirurgie ne fonctionne pas, vous pourriez avoir une perte auditive totale. Le traitement de la perte auditive totale consiste à développer des compétences pour faire face à la surdité et à utiliser des appareils auditifs pour transmettre les sons de l’oreille non-entendante à la bonne oreille.

Les complications peuvent inclure :

• Surdité complète
• Goût bizarre dans la bouche ou perte de goût dans une partie de la langue, temporaire ou permanente
• Infection, vertiges, douleur ou caillot de sang dans l’oreille après la chirurgie
• Dégâts nerveux

Appelez votre fournisseur de soins de santé si :

• Vous avez une perte auditive
• Vous développez de la fièvre, des douleurs aux oreilles, des étourdissements ou d’autres symptômes après la chirurgie

Maison JW, Cunningham CD. Otosclérose. Dans : Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, eds. Oto-rhino-laryngologie Cummings : Chirurgie de la tête et du cou. 7e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2021 : chap 146.

Ironside JW, Smith C. Systèmes nerveux central et périphérique. Dans : Croix SS, éd. Pathologie du sous-bois. 7e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2019 : chap. 26.

O’Handley JG, Tobin EJ, Shah AR. Otorhinolaryngologie. Dans : Rakel RE, Rakel DP, éd. Manuel de médecine familiale. 9e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2016 : chap. 18.

Rivero A, Yoshikawa N. Otosclérose. Dans : Myers EN, Snyderman CH, éd. Oto-rhino-laryngologie Chirurgie cervico-faciale. 3e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2018 : chap 133.